试题详情
[材料题] 患者男，18岁。5岁开始出现发作性愣神，呼之无反应，流涎，持续约30s意识逐渐恢复。有时突然摔倒，2～3s后可自行站起，常摔伤头部。睡眠中常有睁眼、头部及躯干抬离枕头，2s左右恢复如常。每天均有发作。出生正常。5岁之前发育略低于同龄儿，5岁以后智力出现明显衰退，目前远落后于正常水平。
多项选择题1.如果患者为首次来诊，为明确诊断须检查( )

A、常规清醒脑电图

B、肌电图

C、清醒期+睡眠期脑电图

D、颅脑MRI

E、血糖

F、直立倾斜试验

  • C,D

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多项选择题2.(提示 脑电图：广泛性高波幅1～2Hz棘慢波节律，睡眠中可见爆发性快节律，背景活动异常。颅脑MRI:未见异常。)临床诊断是( )

A、West综合征

B、Dravet综合征

C、颞叶癫痫

D、青少年肌阵挛癫痫

E、Lennox-Gastaut综合征

F、儿童失神癫痫

  • E

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多项选择题3.(提示 患者从6岁开始给予丙戊酸钠治疗，剂量20～30mg/(kg·d)，无法控制发作。)下一步可以考虑的治疗包括( )

A、转换为另一种单药治疗

B、添加其他药物联合治疗

C、胼胝体切开术

D、病灶切除术

E、迷走神经刺激术

F、ACTH治疗

  • B,C,E

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