押题密卷三
| 2019 | 模拟试题 |
| 37.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。
- 多项选择题1>.为明确诊断，该患者还需完善哪些检查
A、血常规
B、胸部X线片
C、纤维支气管镜检查
D、肺功能
E、痰涂片及培养
F、腹部超声
G、支气管舒张试验
H、支气管激发试验
I、抗核抗体系列
J、支原体抗体及军团菌抗体
K、PPD试验
- 多项选择题2>.查血常规WBC8×10
／L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160。该患者最可能的诊断是 A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、支原体肺炎
D、军团菌肺炎
E、肺结核
F、肺脓肿
- 多项选择题3>.患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症
A、斑丘疹
B、关节痛
C、腹泻
D、呕血
E、皮肤黄染
F、意识障碍
G、双下肢水肿
- 多项选择题4>.该患者可选用下列哪种药物治疗
A、青霉素
B、头孢米诺
C、阿奇霉素
D、莫西沙星
E、利奈唑胺
F、厄他培南
- [材料题] 2、患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。
- 多项选择题1>.急诊应做的检查
A、血清钾、钠、氯、钙
B、血CEA
C、血常规
D、血气分析
E、胸片
F、支气管镜
G、心电图
H、腹部彩超
I、动态心电图
- 多项选择题2>.此时诊断考虑
A、重症肺炎
B、阻塞性肺不张
C、机化性肺炎
D、Ⅱ型呼吸衰竭
E、癌性或肺炎旁胸腔积液
F、结核性胸腔积液
G、Ⅰ型呼吸衰竭
- 多项选择题3>.目前处理
A、吸痰
B、吸氧3～5L／min
C、吸氧1～3L/min
D、地西泮
E、胺碘酮
F、抗菌药物
G、胸腔穿刺抽液
H、利多卡因
I、得普利麻
- 多项选择题4>.目前处理
A、呼吸机辅助呼吸
B、胸腔穿刺或闭式引流
C、红霉素胸腔内注射
D、待胸腔内气体自行吸收
E、翻身拍背促进排痰
F、继续抗感染
G、气管切开术
- 多项选择题5>.处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有
A、痰培养
B、肺部MRI
C、经皮肺穿刺
D、支气管镜
E、胸部CT
F、血清／胸水肿瘤标志物
G、胸片
H、心电图
I、心肌酶谱
- 多项选择题6>.选用最为恰当的抗生素为
A、头孢唑林
B、莫西沙星
C、头孢哌酮／舒巴坦
D、环丙沙星
E、阿奇霉素
F、克拉霉素
- [材料题] 3、患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36,PaO
55mmHg,PaCO83mmHg,HCO
45mmol／L,BE＋15mmol／L。
- 多项选择题1>.该患者诊断包括
A、慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、慢性肺心病急性加重期
D、慢性肺心病合并心衰
E、慢性支气管炎并感染
F、肺性脑病
G、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
H、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
I、Ⅰ型呼吸衰竭
- 多项选择题2>.患者神志恍惚，嗜睡的原因有
A、缺氧
B、心衰
C、CO
潴留D、脑脊液H+浓度增加
E、脑出血
F、脑血栓形成
G、氧中毒
- 多项选择题3>.对该患者的治疗包括
A、补充碳酸氢钠
B、改善通气
C、氧疗
D、控制感染
E、祛痰
F、纠正电解质紊乱
G、接种疫苗
H、高浓度吸氧
I、利尿剂
J、强心剂
K、强效镇咳
- 多项选择题4>.该患者吸氧应
A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、低流量吸氧
D、间断高流量吸氧
E、持续高流量吸氧
F、使PaO
>60mmHg，G、使SPO
>90%H、使PaCO
>50mmHgI、使SPO
<90%
- 多项选择题5>.该患者气管插管指征
A、昏迷逐渐加深
B、呼吸规则
C、出现呼吸暂停
D、呼吸道分泌物增多
E、咳嗽反射明显减弱或消失
F、吞咽反射明显减弱或消失
G、咳嗽反射增强
H、吞咽反射增强
I、腱反射增强
J、压眶反射无减弱
K、呼吸道分泌物减少