试题详情
- [材料题] 患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0×10
/L,Plt 22×10
/L。
- 多项选择题1.首先需要做的检查是
A、外周血白细胞分类
B、网织红细胞计数
C、尿常规加隐血
D、粪便常规加隐血
E、血清铁三项检查
F、酸溶血试验
G、Coombs试验
H、骨髓检查
I、骨髓活检
- A,B,C,H
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- 多项选择题2.可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)
A、PNH
B、MDS
C、巨幼细胞贫血
D、再生障碍性贫血
E、红白血病
F、TTP
G、骨髓病性贫血
H、Evans综合征
- B,C
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- 多项选择题3.目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)
A、口服司坦唑醇
B、口服叶酸
C、肌注维生素B
D、皮下注射G-CSF
E、红细胞输注
F、白细胞输注
G、血小板输注
- A,B,C
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- 多项选择题4.患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb 52g/L,WBC 2.8×10
/L,Plt 16×10
/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)
A、MDS-RCMD
B、MDS-RAS
C、MDS-RAEB(FAB分型)
D、MDS-RAEB(WHO分型)
E、MDS-RAEB-t
F、MDS/MPD
G、5q-综合征
- D,E
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- 多项选择题5.下列属于高危组MDS的是
A、RA
B、RAS
C、RAEB
D、RAEB-t
E、染色体5q-
F、染色体-7/7q-
G、染色体20q-
H、复杂染色体异常
- C,D,F,H
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- 多项选择题6.目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb 52g/L,WBC 2.8×10
/L,Plt 16×10
/L。)
A、继续口服司坦唑醇
B、口服泼尼松
C、红细胞输注
D、白细胞输注
E、血小板输注
F、联合化疗
G、有条件可行造血干细胞移植
H、放射治疗
- C,E,F,G
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