试题详情
[材料题] 患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3．0×10/L,Plt 22×10/L。
多项选择题1.首先需要做的检查是

A、外周血白细胞分类

B、网织红细胞计数

C、尿常规加隐血

D、粪便常规加隐血

E、血清铁三项检查

F、酸溶血试验

G、Coombs试验

H、骨髓检查

I、骨髓活检

  • A,B,C,H

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多项选择题2.可能的诊断是(提示：外周血细胞分类：中性0．46，淋巴0．54，网织红细胞为0．014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0．01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0．25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。)

A、PNH

B、MDS

C、巨幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、红白血病

F、TTP

G、骨髓病性贫血

H、Evans综合征

  • B,C

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多项选择题3.目前可采取的治疗是(提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗)

A、口服司坦唑醇

B、口服叶酸

C、肌注维生素B

D、皮下注射G-CSF

E、红细胞输注

F、白细胞输注

G、血小板输注

  • A,B,C

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多项选择题4.患者的诊断是MDS，其分型(FAB和WHO分型)是(提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb 52g/L,WBC 2．8×10/L,Plt 16×10/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。)

A、MDS-RCMD

B、MDS-RAS

C、MDS-RAEB(FAB分型)

D、MDS-RAEB(WHO分型)

E、MDS-RAEB-t

F、MDS/MPD

G、5q-综合征

  • D,E

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多项选择题5.下列属于高危组MDS的是

A、RA

B、RAS

C、RAEB

D、RAEB-t

E、染色体5q-

F、染色体-7/7q-

G、染色体20q-

H、复杂染色体异常

  • C,D,F,H

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多项选择题6.目前应选择的治疗方案是(提示：血Hb 52g/L，WBC 2．8×10／L，Plt 16×10/L。)

A、继续口服司坦唑醇

B、口服泼尼松

C、红细胞输注

D、白细胞输注

E、血小板输注

F、联合化疗

G、有条件可行造血干细胞移植

H、放射治疗

  • C,E,F,G

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