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[材料题] 患者女，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、风湿热

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

F、纤维肌痛综合征

  • C

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多项选择题2.控制病情进展的最佳治疗方案是

A、非甾体抗炎药

B、生物制剂+甲氨蝶呤

C、硫唑嘌呤

D、环磷酰胺

E、生物制剂

F、糖皮质激素

  • B

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多项选择题3.患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高。此患者胸腔积液最可能的原因是

A、结核性胸膜炎

B、类风湿关节炎的肺部表现

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征致肺部表现

E、肺炎

F、支气管扩张

  • A

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多项选择题4.对患者的处置，以下正确的是

A、加用糖皮质激素

B、继续原治疗方案

C、加用抗生素

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E、加用抗真菌药

F、停用生物制剂

  • D,F

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