试题详情
[材料题] 患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重
多项选择题1.诊断考虑

A、COPD

B、慢性肺源性心脏病

C、哮喘

D、支气管扩张症

E、肺动脉栓塞

F、冠心病

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多项选择题2.需行的常规检查为

A、血气分析

B、胸片

C、心电图

D、肺动脉造影

E、冠状动脉造影

F、D-二聚体

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多项选择题3.提示：血气分析：PO246，PCO245。血常规：WBC 2.97×10/L,RBC 4.53×10/L,Hb160g/L,PLT 78×10/L，N%61.6%。D-二聚体759.2μg/L胸片：肺动脉段突出，心胸比约0.6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V～VST段压低0.05～0.1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为

A、冠状动脉造影

B、支气管激发实验

C、胸部CT增强

D、外周深静脉B超

E、超声心动

F、核素肺通气／灌注扫描

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多项选择题4.提示：外周血管B超：右侧大隐静脉曲张，局段管腔瘤样扩张，右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强：双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是

A、尿激酶

B、吸氧

C、抗生素

D、肝素

E、安装下腔静脉滤器

F、甲强龙

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多项选择题5.应用抗凝药治疗后监测凝血功能，适当的是

A、APTT是对照值的1.2～2.0倍

B、APTT是对照值的1.5～2.5倍

C、APTT是对照值的1.5～2.0倍

D、INR维持在2.0～3.0

E、INR维持在2.0～5.0

F、INR维持在4.0～5.0

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