试题详情
[材料题] 患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.2×10/L，NE 88%.
多项选择题1.为明确诊断首选的检查是

A、ESR

B、胸X线

C、痰细菌培养

D、ECG

E、肝功能、肾功能

F、肝胆脾彩超

  • B,C

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多项选择题2.胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是

A、B超

B、CT

C、ECG

D、胸穿抽液送检

E、ESR

F、PPD

  • D

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多项选择题3.该患者诊断首先应考虑为

A、肺炎旁胸腔积液或脓胸

B、结核性胸膜炎

C、胸膜间皮瘤

D、恶性胸腔积液

E、心源性胸腔积液

F、肺脓肿

  • A

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多项选择题4.该病治疗原则是

A、控制感染

B、引流胸腔积液

C、化学性胸膜固定术

D、促使肺复张，恢复肺功能

E、及早应用抗结核药物

F、口服糖皮质激素

G、早期开胸手术治疗

  • A,B,D

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多项选择题5.治疗包括

A、大剂量青霉素

B、胸膜粘连术

C、全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息

D、高能量，高蛋白，富含维生素饮食

E、抗厌氧菌

F、糖皮质激素

G、反复抽脓或闭式引流

H、胸腔内注入免疫调节剂

  • A,D,E,G

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多项选择题6.抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应给予

A、立即停抽液

B、应用强心剂

C、给氧

D、静脉输液

E、立即给予多巴胺升压治疗

F、使平卧，观察变化

G、必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

  • A,C,F,G

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多项选择题7.上述抽液时出现的情况属于

A、麻醉药过敏

B、胸膜反应

C、肺复张后肺水肿

D、穿破胸膜发生气胸

E、穿破血管导致失血

F、急性左心衰

  • B

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多项选择题8.符合本诊断的胸水结果有

A、胸水草黄色或脓性

B、白细胞数＞10×10/L

C、以淋巴细胞为主

D、蛋白含量＜30g/L

E、pH＞7.35

F、LDH＞200U G葡萄糖定量＞血糖水平

  • A,B,F

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