试题详情
[材料题] 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。
多项选择题1.为进一步明确诊断，应该完善下列相关检查中的

A、抗核抗体系列

B、关节X线片

C、血清补体

D、肝炎病毒

E、双肾彩超

F、食物及呼吸过敏原检查

G、心脏彩超

  • A,C,E

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多项选择题2.假设检查结果示：血常规：Hb 85g/L，WBC 2.3×10/L，PLT 64×10/L，补体C，C降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎，急性肾功能不全

D、狼疮性肾炎，慢性肾功能不全

E、肾病综合征

F、紫癜性肾炎

G、急性肾小球肾炎

  • C

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多项选择题3.下列有创性检查中，该患者最应该做的是

A、肾穿刺活检

B、骨髓穿刺

C、腰椎穿刺查脑脊液

D、关节滑膜活检

E、骨髓查狼疮细胞

F、狼疮带试验

G、颧部皮肤活检

  • A

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多项选择题4.若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

A、口服足量泼尼松+环磷酰胺

B、口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）

C、单用环磷酰胺

D、甲强龙冲击+环磷酰胺

E、中药治疗

F、口服半量泼尼松+来氟米特

G、血液透析

  • D

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多项选择题5.在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的

A、血常规

B、有无皮肤痤疮感染

C、血压

D、有无脱发

E、血糖

F、有无出血性膀胱炎表现

  • D,F

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