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血液造血系统疾病(案例分析题)
| 2020 | 章节练习 |
| 34.00分 | 9题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×10
／L，WBC1.9×10
／L,Plt19×10／L。
- 多项选择题1>.患者可能的诊断是
A、巨幼细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、急性白血病
E、系统性红斑狼疮
F、阵发性睡眠性血红蛋白尿
G、淋巴瘤
- 多项选择题2>.若患者WBC1.9×10
／L，N0.13×10／L，L70%，RBC1.8×10
／L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是 A、巨幼细胞性贫血
B、非重型再生障碍性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、急性白血病
E、系统性红斑狼疮
F、阵发性睡眠性血红蛋白尿
G、重型再生障碍性贫血
- 多项选择题3>.为明确诊断，最有价值的检查是
A、骨髓检查
B、Ham试验
C、Coombs试验
D、自身抗体检测
E、红细胞寿命测定
F、染色体检查
- [材料题] 2、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。
- 多项选择题1>.引起脾肿大的病因以下可能的是
A、慢性淋巴细胞性白血病
B、脾功能亢进
C、晚期血吸虫病
D、骨髓纤维化
E、慢性粒细胞白血病
F、疟疾
- 多项选择题2>.为明确诊断，进一步应补充的病例资料应包括以下哪些
A、传染病的流行病学史
B、肝功能检查
C、血常规
D、消化系B超
E、询问患者的饮酒史
F、病毒性肝炎相关标志物检测
- 多项选择题3>.若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC50×10
／L，Hb100g／L，PLT 180×10／L。为进一步明确诊断，以下检查要做的是 A、骨髓细胞形态学
B、腹部CT
C、染色体核型分析
D、骨髓细胞免疫组化分析
E、胃镜检查
F、白血病细胞免疫分型
G、消化系肿瘤指标检测
- 多项选择题4>.若患者确诊慢性粒细胞性白血病，目前最有效的治疗药物是
A、羟基脲
B、干扰素
C、万珂
D、反应停
E、氟达拉宾
F、格列卫
- [材料题] 3、女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10
／L,Plt125×10／L。
- 多项选择题1>.对该患者紧急处理正确的是
A、立即住院诊疗
B、紧急配血
C、骨髓穿刺
D、调整月经
E、补铁治疗
F、输红细胞治疗
G、头颅CT检查
- 多项选择题2>.若患者确诊为缺铁性贫血，关于缺铁的病因以下正确的是
A、叶酸、维生素B
缺乏合并缺铁B、铁吸收减少
C、铁利用障碍
D、铁丢失过多
E、铁摄入不足
F、铁需要增加
- 多项选择题3>.若患者经完善相关检查后，明确为子宫肌瘤引起的月经增多从而导致缺铁性贫血，以下措施正确的是
A、补充叶酸和维生素B
B、定期复查血常规
C、补充亚铁制剂
D、手术治疗子宫肌瘤
E、补充雄性激素
F、定期骨髓穿刺
G、定期复查血清铁蛋白
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