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血液造血系统疾病(案例分析题)

2020章节练习
34.00分9题
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[材料题] 1、男性,43岁,因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L,RBC1.8×10/L,WBC1.9×10/L,Plt19×10/L。
多项选择题1>.患者可能的诊断是

A、巨幼细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、急性白血病

E、系统性红斑狼疮

F、阵发性睡眠性血红蛋白尿

G、淋巴瘤

多项选择题2>.若患者WBC1.9×10/L,N0.13×10/L,L70%,RBC1.8×10/L,网织红细胞0.1%,骨髓提示多部位增生减低,活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。患者最可能的诊断是

A、巨幼细胞性贫血

B、非重型再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、急性白血病

E、系统性红斑狼疮

F、阵发性睡眠性血红蛋白尿

G、重型再生障碍性贫血

多项选择题3>.为明确诊断,最有价值的检查是

A、骨髓检查

B、Ham试验

C、Coombs试验

D、自身抗体检测

E、红细胞寿命测定

F、染色体检查

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[材料题] 2、男性患者,45岁,因"乏力,左上腹饱胀1个月"入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。
多项选择题1>.引起脾肿大的病因以下可能的是

A、慢性淋巴细胞性白血病

B、脾功能亢进

C、晚期血吸虫病

D、骨髓纤维化

E、慢性粒细胞白血病

F、疟疾

多项选择题2>.为明确诊断,进一步应补充的病例资料应包括以下哪些

A、传染病的流行病学史

B、肝功能检查

C、血常规

D、消化系B超

E、询问患者的饮酒史

F、病毒性肝炎相关标志物检测

多项选择题3>.若患者无疫水接触史,未吃鱼生,无嗜酒史等,病毒性肝炎等指标正常,血常规示:WBC50×10/L,Hb100g/L,PLT 180×10/L。为进一步明确诊断,以下检查要做的是

A、骨髓细胞形态学

B、腹部CT

C、染色体核型分析

D、骨髓细胞免疫组化分析

E、胃镜检查

F、白血病细胞免疫分型

G、消化系肿瘤指标检测

多项选择题4>.若患者确诊慢性粒细胞性白血病,目前最有效的治疗药物是

A、羟基脲

B、干扰素

C、万珂

D、反应停

E、氟达拉宾

F、格列卫

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[材料题] 3、女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×10/L,Plt125×10/L。
多项选择题1>.对该患者紧急处理正确的是

A、立即住院诊疗

B、紧急配血

C、骨髓穿刺

D、调整月经

E、补铁治疗

F、输红细胞治疗

G、头颅CT检查

多项选择题2>.若患者确诊为缺铁性贫血,关于缺铁的病因以下正确的是

A、叶酸、维生素B缺乏合并缺铁

B、铁吸收减少

C、铁利用障碍

D、铁丢失过多

E、铁摄入不足

F、铁需要增加

多项选择题3>.若患者经完善相关检查后,明确为子宫肌瘤引起的月经增多从而导致缺铁性贫血,以下措施正确的是

A、补充叶酸和维生素B

B、定期复查血常规

C、补充亚铁制剂

D、手术治疗子宫肌瘤

E、补充雄性激素

F、定期骨髓穿刺

G、定期复查血清铁蛋白

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