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外科疾病(案例分析题)
| 2020 | 章节练习 |
| 21.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。
- 多项选择题1>.该患者目前情况，应考虑为何种可能
A、术后肠麻痹
B、术后疼痛所致
C、术后尿潴留
D、术后腹腔内出血
E、机械性肠梗阻
- 多项选择题2>.为明确诊断，最好选择采取何种措施
A、继续观察病情变化
B、腹部X线透视
C、腹部B超
D、诊断性腹腔穿刺
E、导尿留置导尿管
- 多项选择题3>.诊断明确后，应采取何种治疗方法
A、镇静、止痛治疗
B、留置导尿管
C、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查手术
- [材料题] 2、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。
- 多项选择题1>.此时最恰当的治疗措施是
A、紧急完善术前准备，急诊手术
B、积极补液，抗休克治疗
C、同时行床旁B超检查
D、紧急化验血常规、肝功、胰酶
E、行腹部CT检查
F、行腹部平片检查
- 多项选择题2>.可能的诊断为
A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆原性胰腺炎
E、肠系膜静脉血栓
F、感染性休克
G、上消化道穿孔
- 多项选择题3>.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先
A、找到穿孔位置，进行修补
B、冲洗腹腔
C、探查胰腺是否坏死
D、切开胆总管
E、切除胆囊
F、清除腹腔内渗出物
- 多项选择题4>.可能采取的手术方式为
A、胆囊切除
B、胰腺切除
C、胰、十二指肠切除
D、肠切除吻合
E、胆管切开取石、T管引流
F、胃穿孔修补
- [材料题] 3、患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。
- 多项选择题1>.进一步确诊的方法是
A、胸部X线摄片
B、臀部肿块B超检查
C、臀部X线摄片
D、化验白细胞
E、臀部肿块穿刺抽脓
- 多项选择题2>.诊断应考虑
A、菌血症
B、败血症
C、毒血症
D、脓血症
E、冷脓肿
- 多项选择题3>.治疗方案为
A、醇浴退热
B、额部疖肿换药
C、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
D、加强营养，增加抵抗力
E、综合应用多种抗生素
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