试题详情
[材料题] 患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、急性附件炎

B、急性阑尾炎

C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

D、输卵管妊娠破裂

E、输卵管妊娠流产

  • D

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多项选择题2.该患者目前最恰当的检查方法是

A、尿妊娠试验

B、B超检查

C、阴道后穹隆穿刺

D、诊断性刮宫

E、宫腔镜检查

  • C

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多项选择题3.如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×10／L，中性80%，血红蛋白75g／L。体温37.5℃，血压75／45mmHg。则最合理的处理方式是

A、输液、输血，观察病情进展

B、输液、输血，同时行剖腹探查术

C、立即行刮宫术

D、立即行剖腹探查术

E、纠正休克后行剖腹探查术

  • B

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多项选择题4.该患者的手术原则是

A、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

B、尽量吸出腹腔血液作自体输血

C、进行对侧输卵管整形手术

D、切除患侧附件

E、切除子宫

  • A

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