考前冲刺一(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 54.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。
- 多项选择题1>.首先要为该患者进行哪些检查
A、血常规
B、心肌酶、肝肾功能
C、胸部X线照片
D、心电图
E、血气分析
F、咽拭子培养
- 多项选择题2>.患者当日查血常规，WBC4×10
／L，N0.55，L0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置 A、按医学观察病例处理
B、暂不用网络直报
C、2小时内进行网络直报
D、6小时内对患者居所采取消毒措施
E、12小时内对患者居所采取消毒措施
F、隔1～2天复查胸片
- 多项选择题3>.应进行哪些防控措施
A、对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
B、对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭
C、对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
D、对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
E、对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
F、对患者穿过的衣服全部焚烧处理
- 多项选择题4>.对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育
A、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质
B、应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所
C、注意手的清洁和消毒
D、注意平衡膳食
E、搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风
F、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质
- [材料题] 2、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10
／L，N0.89；电解质K
3.1mmol／L，Na134mmol／L，Cl
98mmol／L，血氨为96μmol／L。
- 多项选择题1>.该患者的诊断包括
A、急性腹膜炎
B、感染性腹泻
C、慢性乙型肝炎
D、肝炎肝硬化
E、肝性脑病
F、食物中毒
- 多项选择题2>.肝性脑病前驱期的主要表现为
A、意识模糊
B、精神失常
C、性格行为改变
D、呼吸时有肝臭
E、腱反射亢进
- 多项选择题3>.入院后应尽快完成的检查包括
A、肝、肾功能，凝血酶原活动度
B、胃镜了解食管静脉情况
C、腹腔穿刺，化验腹水性质
D、血气分析
E、B超了解腹部情况
F、大便常规
- 多项选择题4>.该患者治疗成败的关键在于
A、能否进行肝移植
B、广谱、足量、联合抗感染的效果
C、放腹水治疗
D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E、人工肝支持治疗的时机
F、利尿消肿治疗
- 多项选择题5>.治疗措施包括
A、联合抗感染
B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C、保肝，退黄
D、人工肝治疗
E、稳定内环境，腹水浓缩回输
F、维持水、电解质平衡
- [材料题] 3、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
- 多项选择题1>.初步诊断主要考虑哪些疾病？
A、急性化脓性脑膜炎
B、脑栓塞
C、脑蛛网膜下腔出血
D、脑脓肿
E、病毒性脑膜炎
F、脑出血
G、脑肿瘤出血
H、偏头痛
- 多项选择题2>.作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening's征（+）。
A、血常规
B、血液生化检查
C、心电图
D、胸片
E、腰穿
F、血气分析
G、头颅CT
H、头颅MRI和MRA
- 多项选择题3>.头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查
A、脑部DSA
B、心电图
C、胸片
D、血常规
E、出、凝血功能
F、腰穿
G、头颅MRI
H、脑彩超
I、脑电图
- 多项选择题4>.脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A、脑血管畸形
B、颅内动脉瘤
C、脑血管炎
D、烟雾病
E、肿瘤
F、血液病
G、抗凝治疗
H、结缔组织病
- 多项选择题5>.针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是
A、大剂量止血药
B、内科保守治疗
C、镇静止痛药
D、支持疗法
E、亚低温治疗
F、脑脊液置换术
G、动脉瘤栓塞术
H、外科手术动脉瘤夹闭