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妇科疾病(案例分析题)
| 2020 | 章节练习 |
| 20.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。
- 多项选择题1>.在门诊首先需要进行的临床检查有
A、一般情况检查
B、妇科检查
C、B超检查
D、腹部检查
E、腹水细胞学检查
- 多项选择题2>.本病人可能的临床诊断是
A、肝癌
B、结肠癌
C、子宫内膜异位症
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
F、肝硬化
G、卵巢癌
H、胰头癌
I、肝硬化
J、胃癌
- 多项选择题3>.为进一步明确诊断，入院后应进行的辅助检查有
A、腹水细胞学
B、血CA125、CA199、CEA
C、CT
D、MRI
E、B超
F、PET／CT
- 多项选择题4>.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为
A、早期卵巢癌
B、晚期卵巢癌
C、转移性卵巢癌
D、晚期胃癌
E、晚期胰腺癌
F、库肯勃氏瘤
- [材料题] 2、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10
／L，中性粒细胞90%。
- 多项选择题1>.本病例考虑诊断是
A、急性盆腔炎
B、急性宫颈炎
C、输卵管卵巢脓肿
D、败血症
E、以上都不是
- 多项选择题2>.本病例的鉴别诊断有
A、急性阑尾炎
B、异位妊娠
C、子宫内膜异位症
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、黄体破裂
- 多项选择题3>.如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是
A、败血症
B、输卵管卵巢脓肿
C、急性盆腔腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、急性子宫肌炎
- 多项选择题4>.首选的治疗方案是
A、支持治疗
B、立即剖腹探查
C、中药治疗
D、静滴广谱抗生素
E、口服广谱抗生素
- 多项选择题5>.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为
A、继续静滴广谱抗生素
B、口服广谱抗生素
C、立即剖腹探查
D、中药治疗
E、理疗
- [材料题] 3、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。
- 多项选择题1>.本病例可能的诊断有
A、子宫颈癌
B、子宫内膜癌
C、转移性卵巢肿瘤
D、卵巢良性肿瘤
E、卵巢恶性肿瘤
F、绒毛膜癌
- 多项选择题2>.患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有
A、脑CT
B、肿瘤标志物检查
C、血沉
D、胃肠纤维内镜检查
E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F、盆腔超声检查
- 多项选择题3>.根据上述结果，本患者最可能的诊断是
A、卵巢癌合并胃溃疡
B、Ovarian cancer
C、原发性胃癌
D、Krukenberg's tumor
E、转移性胃癌
F、Meig's syndrome
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