考前冲刺二(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 56.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。
- 多项选择题1>.本病的诊断是
A、（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危
B、（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危
C、（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期极高危
D、（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期极高危
E、（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期高危
- 多项选择题2>.本病需要与下面哪些疾病鉴别
A、急性心肌梗死
B、肋间神经痛
C、其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D、其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等
E、以上都是
- 多项选择题3>.本病的治疗哪项错误
A、安静休息，心电监护
B、药物使用：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用
C、控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等
D、大剂量连续含服硝酸甘油
E、必要时采取PTCA治疗
- 多项选择题4>.病人转诊指征
A、接诊时持续胸痛>20min，含硝酸甘油不缓解
B、突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时
C、需要采取PTCA治疗时
D、需要进一步检查以明确诊断
E、以上都是
- 多项选择题5>.心绞痛发生的典型部位是
A、胸骨体下部的胸骨后
B、胸骨体上中段及心前区
C、心尖区
D、心前区外侧
E、以上都不是
- [材料题] 2、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg;面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。
- 多项选择题1>.首要的处理是
A、尿培养
B、请相关科室会诊明确诊断
C、骨穿检查排除血液系统疾病
D、大便培养
E、静脉穿刺、补液、纠正休克
F、退热
- 多项选择题2>.需做哪些必要的检查
A、化验血常规、血型
B、肾功能
C、检查尿常规、大便常规
D、电解质
E、血气分析
F、凝血常规
- 多项选择题3>.需要考虑以下哪几种病的可能
A、霍乱
B、急性上呼吸道感染
C、急性肾炎
D、肾综合征出血热
E、钩端螺旋体病
F、伤寒
- 多项选择题4>.最可能的诊断为
A、霍乱
B、急性上呼吸道感染
C、急性肾炎
D、肾综合征出血热
E、钩端螺旋体病
F、伤寒
- 多项选择题5>.属于肾综合征出血热的哪一阶段
A、发热期
B、低血压休克期
C、少尿期
D、多尿期
E、恢复期
F、无尿期
- 多项选择题6>.治疗原则
A、抗病毒治疗，如利巴韦林
B、补充血容量
C、稳定内环境
D、改善微循环
E、利尿
F、纠正酸中毒
- [材料题] 3、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次／分，BP70／50mmHg，R26次／分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。
- 多项选择题1>.患者入院应首先进行哪些检查
A、大便常规
B、血常规
C、大便弧菌培养
D、大便找寄生虫（卵）
E、化验电解质
F、尿常规
- 多项选择题2>.大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理
A、隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性
B、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1／5比例进行消毒
C、补充液体和电解质
D、对密切接触者应进行医学观察
E、可用SMZ-TMP治疗
F、不用隔离，对症处理
- 多项选择题3>.消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法
A、0.5%过氧乙酸
B、煮沸
C、0.5%的漂白粉
D、1%的漂白粉
E、3%的漂白粉
F、2%的漂白粉
- 多项选择题4>.霍乱最典型的临床表现包括
A、畏寒发热
B、腹泻
C、剧烈无痛性呕吐
D、呕吐物呈水样
E、腹痛
F、里急后重感
- 多项选择题5>.其临床分期应是
A、泻吐期
B、脱水虚脱期
C、少尿期
D、多尿期
E、恢复期
F、休克期
- 多项选择题6>.需要与哪些疾病相鉴别
A、食物中毒性胃肠炎
B、急性细菌性痢疾
C、大肠杆菌性肠炎
D、病毒性肠炎
E、伤寒
F、阿米巴痢疾