试题详情
[材料题] 男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10／L，N0.89；电解质K3.1mmol／L，Na134mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。
多项选择题1.该患者的诊断包括

A、急性腹膜炎

B、感染性腹泻

C、慢性乙型肝炎

D、肝炎肝硬化

E、肝性脑病

F、食物中毒

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.肝性脑病前驱期的主要表现为

A、意识模糊

B、精神失常

C、性格行为改变

D、呼吸时有肝臭

E、腱反射亢进

  • C

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多项选择题3.入院后应尽快完成的检查包括

A、肝、肾功能，凝血酶原活动度

B、胃镜了解食管静脉情况

C、腹腔穿刺，化验腹水性质

D、血气分析

E、B超了解腹部情况

F、大便常规

  • A,C,D,E

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多项选择题4.该患者治疗成败的关键在于

A、能否进行肝移植

B、广谱、足量、联合抗感染的效果

C、放腹水治疗

D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E、人工肝支持治疗的时机

F、利尿消肿治疗

  • B

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多项选择题5.治疗措施包括

A、联合抗感染

B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C、保肝，退黄

D、人工肝治疗

E、稳定内环境，腹水浓缩回输

F、维持水、电解质平衡

  • A,B,C,D,F

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