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综合练习(案例分析题2)

2019模拟试题
150.00分42题
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[材料题] 1、患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
多项选择题1>.当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养

A、50ml/h,24小时总量大于1000ml

B、100ml/h,24小时总量大于1500ml

C、100ml/h,24小时总量大于2000ml

D、150ml/h,24小时总量大于2500ml

E、150ml/h,24小时总量大于3000ml

多项选择题2>.患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于

A、术后当天

B、术后第1天

C、术后3天

D、肛门排气以后

E、肛门排便以后

多项选择题3>.患者术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿,最可能原因

A、肾衰竭

B、血容量不足

C、肠内营养液搭配不当

D、肠内营养的并发症

E、肠内营养液滴速过快

多项选择题4>.患者急诊手术中,术者于胃体打孔置管到空肠,从皮肤引出体外,其目的

A、胃肠减压

B、肠外营养

C、补充液体

D、肠内营养

E、抽出消化液

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[材料题] 2、男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
多项选择题1>.病人的诊断是

A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

多项选择题2>.诊断的主要依据是

A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

多项选择题3>.采取下列监测措施中,哪一项是不必要的

A、肢体温度、皮色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

多项选择题4>.一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的

A、保持安静,避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、适当用镇痛剂

多项选择题5>.下列治疗原则中哪一项是正确的

A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,用止血药,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

多项选择题6>.立即给病人快速补充血容量,宜首先输注

A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

多项选择题7>.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生

A、肺部感染

B、支气管痉挛

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸困难综合征

多项选择题8>.下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

A、肺微循环障碍

B、肺间质、肺泡内水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

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[材料题] 3、患者腹部钝性伤术后,出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。
多项选择题1>.漏出液体的性质是

A、喝下去的水

B、小肠液

C、渗出的液体

D、胃液

E、消化液

多项选择题2>.为了减少空肠瘘出的液体,可以采用的办法

A、胃肠减压

B、负压吸引

C、生长抑素治疗

D、将液体收集后注入远端肠道

E、生长激素治疗

多项选择题3>.将空肠瘘出的液体收集后注入远端肠道,属于

A、肠外营养

B、自身营养

C、液体治疗

D、肠内营养

E、自身肠内营养

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