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重症感染监测与治疗

2019章节练习
35.00分16题
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多项选择题1、具有杀菌活性的抗生素有

A、头孢氨苄

B、氨曲南

C、氨苄西林

D、亚胺培南

E、拉氧头孢

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[材料题] 2、 患者男,58岁,因“昏迷10天,高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血,急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗,3天前出现高热、咳嗽、咯血,呼吸困难进行性加重。查体:机械通气下,体温39.2℃,脉搏106次/分,血压105/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态,左角膜、两侧口角处溃疡;双肺满布干湿性啰音;心率106次/分,心律不齐,第1心音强弱不等;四肢肌张力低下,肌力0级,病理反射未引出。实验室检查:白细胞27.1×10/L,中性粒细胞0.94,血红蛋白105 g/L,血小板221×10/L,血尿素26.9 mmol/L,肌酐161 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶49 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶108 U/L,白蛋白24.8 g/L。床边胸部X线片:双肺纹理增强,右上肺片状阴影,其内可见一小空洞。
多项选择题1>.除细菌外还可能合并感染的病原菌是

A、病毒

B、真菌

C、支原体

D、衣原体

E、寄生虫

多项选择题2>.可快速帮助诊断的检查是

A、肺CT

B、气道分泌物培养

C、血曲霉菌半乳甘露聚糖检测(GM)

D、血液直接镜检找病原菌

E、纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查

多项选择题3>.应经验性加用

A、抗结核药物

B、抗真菌药物

C、抗病毒药物

D、抗肿瘤药物

E、抗寄生虫药物

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[材料题] 3、 患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×10/L,中性粒细胞0.88。
多项选择题1>.该患儿最可能的诊断是

A、高热惊厥

B、癫痫

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、结核性脑膜炎

多项选择题2>.查体中最常见的体征是

A、瞳孔不等大,对光反射迟钝

B、深度昏迷,呼吸不规则

C、血压升高,皮肤有淤点、淤斑

D、肢体肌张力增高

E、颈有抵抗,神经系统检查异常

多项选择题3>.为确诊,最为必要的检查是

A、血常规

B、血培养

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、颅脑CT

多项选择题4>.若已明确病原菌为流感嗜血杆菌,则应选用的抗生素为

A、氨苄西林

B、青霉素G

C、阿米卡星

D、氨基糖苷类

E、万古霉素

多项选择题5>.在化脓性脑膜炎的并发症中,通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是

A、脑室管膜炎

B、硬脑膜下积液

C、脑积水

D、脑性低钠血症

E、癫痫

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