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综合练习（案例分析题7）
| 2019 | 模拟试题 |
| 121.00分 | 28题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、房扑
B、不适当窦性心动过速
C、加速性交界性心动过速
D、房颤
E、房室结折返性心动过速
- 多项选择题2>.关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的
A、通常不合并器质性心脏病
B、电生理检查可见"跳跃现象"
C、发作时有心室节律不齐
D、发作时生命体征大多比较稳定
E、多首发于年轻患者
- 多项选择题3>.如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作，最佳用哪种药物治疗
A、静脉推注普罗帕酮
B、静脉推注胺碘酮
C、静脉推注毛花苷C
D、静脉滴注氯化钾
E、静脉滴注异丙肾上腺素
- 多项选择题4>.如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现，发作仍未中止，应尽快行
A、非同步直流电复律
B、同步直流电复律
C、经食管心房调搏
D、射频消融术
E、继续药物治疗
- 多项选择题5>.根治该类型心律失常，首选何种方法
A、经皮射频消融术
B、房室结消融+永久性起搏器安装术
C、外科手术消融
D、不能根治，长期口服药物预防发作
E、以上均不是
- [材料题] 2、青海某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中，有1人进入除尘器后中毒，其他人员盲目施救，使事故进一步扩大，最终造成3人死亡，6人不同程度一氧化碳中毒。
- 多项选择题1>.经抢救患者情况稳定后，还需密切观察；属于迟发脑病的危险因素
A、急性期病情重
B、昏迷时间长
C、休息不够充分
D、乏力持续时间长
E、以上都是
- 多项选择题2>.关于急性一氧化碳中毒迟发脑病的描述不恰当的是
A、临床表现可为突然发生定向力丧失
B、也可表现为幻视
C、出现锥体外系神经损害
D、也可为一侧或两侧的轻度偏瘫
E、经积极的治疗，迟发脑病一般恢复迅速
- 多项选择题3>.关于迟发脑病的治疗方法描述不恰当的是
A、目前尚无特效药物
B、可给予高压氧
C、病程较长，禁用糖皮质激素
D、促进神经细胞营养和代谢
E、抗帕金森药物等对症治疗
- [材料题] 3、男性，30岁，半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg，呼吸40/分钟，脉搏130/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。
- 多项选择题1>.患者出现休克的原因考虑为
A、分布性休克
B、心源性休克
C、梗阻性休克
D、低血容量性休克
E、失血性休克
- 多项选择题2>.休克早期，下列哪项变化不存在
A、微动脉收缩
B、后微动脉收缩
C、毛细血管前括约肌收缩
D、微静脉扩张
E、动-静脉吻合支收缩
- 多项选择题3>.治疗原则包括
A、抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸氧
B、心包穿刺，心包引流
C、尽早开胸探查
D、抗生素防治感染
E、以上说法均正确
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