试题详情
- [材料题] 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10
/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105 g/L，血小板221×10/L，血尿素26.9 mmol/L，肌酐161 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108 U/L，白蛋白24.8 g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。
- 多项选择题1.除细菌外还可能合并感染的病原菌是
A、病毒
B、真菌
C、支原体
D、衣原体
E、寄生虫
- B
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- 多项选择题2.可快速帮助诊断的检查是
A、肺CT
B、气道分泌物培养
C、血曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM）
D、血液直接镜检找病原菌
E、纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查
- E
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- 多项选择题3.应经验性加用
A、抗结核药物
B、抗真菌药物
C、抗病毒药物
D、抗肿瘤药物
E、抗寄生虫药物
- B
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