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内分泌系统功能障碍
| 2019 | 章节练习 |
| 4.00分 | 3题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，38岁，因“高热，意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年，自述治疗稳定后停药，现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒，高热，食欲减退，伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体：患者一般情况差，皮肤潮湿，四肢发凉苍白，轻度脱水，血压82/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率168次/分，心律不齐，两肺底可闻及少许湿啰音，肝肋下3 cm，神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象，甲状腺功能亢进症心脏病，心力衰竭，转入ICU急救。
- 多项选择题1>.对于拟诊甲状腺危象的该患者，错误的检查是
A、促甲状腺激素（TSH）
B、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）
C、甲状腺吸碘（
I）率D、甲状腺刺激抗体（TSab）
E、甲状腺结合蛋白
- 多项选择题2>.甲状腺危象的治疗方案较为合理的是
A、大剂量抗甲状腺药+糖皮质激素+抗生素
B、大剂量抗甲状腺药+强心药+抗生素
C、抗甲状腺药+强心药+β受体阻滞剂+抗生素
D、大剂量丙硫氧咪唑+β受体阻滞剂+糖皮质激素+强心药
E、大剂量复方碘溶液+糖皮质激素+β受体阻滞剂+强心药
- 多项选择题2、对于重症患者内分泌功能的判定和诊断，最重要的依据是
A、仅依赖血中的激素水平
B、典型的内分泌异常临床症状
C、血中靶腺体和相关促激素水平代谢异常的证据
D、内分泌腺体的刺激试验
E、内分泌腺体的抑制试验
- 多项选择题3、应警惕并存急性肾上腺功能不全的情况是
A、无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等
B、既往有可能有糖皮质激素治疗史，或有类似“库欣综合征”特征者；伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者
C、不能常规解释的电解质紊乱并高血压
D、低血压伴有低血糖，或不能常规解释的电解质紊乱
E、已处于休克，经积极体液复苏和血管活性药物抗休克，疗效反应较差者应考虑排除本病可能
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