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综合练习(案例分析题2)

2019模拟试题
149.00分37题
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[材料题] 1、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个月余。体格检查:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)
多项选择题1>.最可能的诊断是( )

A、晚期肝癌

B、肝硬化

C、细菌性肝脓肿

D、胆总管结石

E、肝炎

多项选择题2>.可能引起该患者死亡的最少见病因是( )

A、肝性昏迷

B、肝癌破裂出血

C、全身衰竭

D、上消化道出血

E、脑转移

多项选择题3>.与该病最无关的因素是( )

A、病毒感染

B、射线损伤

C、真菌感染

D、摄入黄曲霉素

E、酒精中毒

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[材料题] 2、患者男,70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。
多项选择题1>.下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是

A、头颈部MRI

B、喉镜

C、痰细胞学检查

D、颈部B超

E、胸部CT检查

多项选择题2>.患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是

A、喉癌术后复发肺转移

B、第二原发肿瘤:肺癌可能

C、肺结核

D、炎性假瘤

E、原发灶不明肺转移性肿瘤

多项选择题3>.经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌,下一步治疗策略为

A、行根治性手术

B、分子靶向治疗

C、单纯放疗

D、以化疗为主的综合治疗,包括手术及放疗

E、单纯化疗

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[材料题] 3、患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2 d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0 cm×3.0 cm×2.8 cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
多项选择题1>.该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

多项选择题2>.该患者的后续标准治疗应包括

A、左乳全切术

B、左侧腋淋巴结清扫术

C、化学治疗

D、放射治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

多项选择题3>.该患者术后放射治疗的部位包括(提示 未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)

A、全乳腺

B、乳腺瘤床所在的部分乳腺

C、锁骨上区

D、锁骨下区

E、腋窝

F、内乳

多项选择题4>.该患者术后放射治疗的主要作用有

A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率

B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率

C、降低对侧乳腺癌的发生率

D、降低远处转移率

E、提高无瘤生存率

F、提高总生存率

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