综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 45题 |
| 200分钟 | 0元 |
- [材料题] 1、患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
- 多项选择题1>.根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为
A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
- 多项选择题2>.关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
A、无须放射治疗
B、应照射锁骨上腋顶
C、应照射腋窝
D、应照射内乳
E、应照射乳腺胸壁
F、应行乳腺原发灶瘤床补量
- 多项选择题3>.全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)
A、2个X线切线平野，不用楔形板
B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C、单一X线野垂直照射
D、单一电子线野垂直照射
E、三维适形放射治疗技术
F、调强放射治疗技术
- 多项选择题4>.全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
A、1.0 cm
B、1.5 cm
C、2.0 cm
D、2.5 cm
E、3.0 cm
F、3.5 cm
- 多项选择题5>.关于心脏照射，叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)
A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围
- [材料题] 2、患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9 580 kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。
- 多项选择题1>.还须检查
A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
B、腹部MRI/MRCP
C、预防性鼻胆管引流术
D、胸部CT
E、颅脑MRI
F、全身骨扫描
- 多项选择题2>.可选择的治疗包括(提示 腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5 cm×4.0 cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。)
A、根治性手术
B、支持治疗即可
C、同步放化学治疗
D、探查术+术中放射治疗
E、探查术+粒子植入放射治疗
F、靶向治疗
- 多项选择题3>.患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗，叙述正确的有
A、推荐吉西他滨同步放化学治疗
B、治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区
C、推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗
D、剂量越高，局部控制率越高；建议放射治疗剂量为DT 70 Gy
E、局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好，中位生存期可达20个月
F、可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛，降低远处转移率
- [材料题] 3、患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4 cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
- 多项选择题1>.该膀胱肿瘤的分期是
A、Ta
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
- 多项选择题2>.正确的治疗是
A、膀胱全切+回肠代膀胱术
B、经尿道膀胱肿瘤电切术
C、膀胱部分切除术
D、单纯放射治疗
E、单纯化学治疗