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过敏性紫癜

2019章节练习
18.00分6题
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[材料题] 1、患者男,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3天”来诊。患者于7天前出现咽痛,3天前出现双下肢紫癜伴血尿、腹痛、黑粪,无发热。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜,按之不褪色,略高出皮面。实验室检查:血小板150×10/L,白细胞及血红蛋白正常;尿常规:隐血(++),蛋白(++),红细胞满视野,血小板功能检测正常,凝血功能试验正常,骨髓象正常。
多项选择题1>.患者最可能的诊断为

A、免疫性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、流行性出血热

D、肾小球肾炎

E、遗传性出血性毛细血管扩张症

F、血栓性血小板减少性紫癜

多项选择题2>.为明确诊断及鉴别诊断还需进行的检查有

A、肾活检

B、胃肠镜

C、束臂试验

D、免疫球蛋白及补体

E、颅脑CT

F、抗核抗体等自身抗体检查

多项选择题3>.皮肤病变部位及肾小球系膜部位沉积物最大可能是

A、IgE

B、IgA1

C、中性粒细胞

D、补体

E、IgM

F、IgA2

多项选择题4>.可选择的治疗药物有

A、糖皮质激素

B、咪唑立宾

C、吗替麦考酚酯

D、巯唑嘌呤

E、尿激酶

F、环孢素

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多项选择题2、过敏性紫癜需要鉴别的疾病有

A、外科急腹症

B、肾小球肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、风湿性关节炎

E、血小板减少性紫癜

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多项选择题3、过敏性紫癜腹型患者的临床表现有

A、皮肤紫癜

B、腹痛

C、肌紧张

D、呕吐

E、呕血、黑粪

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