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综合练习（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 28.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10
／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下
- 多项选择题1>.该患者最可能诊断是
A、慢性病性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、PNH
D、自身免疫性贫血
E、再生障碍性贫血
- 多项选择题2>.追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有
A、睡眠
B、月经
C、感染
D、饮酒或疲劳
E、以上都有
- 多项选择题3>.患者最积极的治疗措施应是
A、糖皮质激素
B、输注洗涤红细胞
C、EPO
D、异基因骨髓移植
E、脾切除
- [材料题] 2、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+)，血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验(-)
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、PNH
B、巨幼细胞贫血
C、溶血性贫血急性型
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
- 多项选择题2>.明确诊断需做的检查是
A、肝功能
B、腹部超声
C、Coombs试验
D、免疫蛋白电泳
E、骨髓检查
- 多项选择题3>.首选治疗措施是
A、大剂量丙种球蛋白
B、糖皮质激素
C、环磷酰胺
D、长春新碱
E、脾切除
- [材料题] 3、患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤
- 多项选择题1>.首选治疗应是
A、长春新碱+泼尼松
B、马利兰+泼尼松
C、马法兰+泼尼松
D、长春新碱+阿霉素+地塞米松
E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
- 多项选择题2>.下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量
A、骨髓中浆细胞比例
B、有无髓外浆细胞瘤
C、血清异常免疫球蛋白量
D、尿中本周氏蛋白的含量
E、血清β2微球蛋白量
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