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[材料题] 患者男性，68岁，因"怕热、多汗1年，心悸6个月，呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗，不伴有易饥、多食，未引起重视。6个月前，患者无明显诱因出现心悸不适，活动后加重，同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等，一直未予以重视。3天前，患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状，当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促，活动量明显受限，夜间喘憋不能平卧。起病以来，患者夜间入睡难，饮食无明显改变，体重下降6kg。既往体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。 　　查体：T38.5℃，P116次/分，R26次/分，BP130/85mmHg。意识清楚，半卧位，颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大，质软，未扪及包块，双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大，心率116次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。
多项选择题1.患者入院后应常规检查

A、心电图(ECG)

B、血气分析

C、心肌酶谱

D、超声心动图(UCG)

E、冠状动脉造影

F、甲状腺功能

G、甲状腺彩超

H、B型钠尿肽(BNP)

I、血电解质、血常规

J、胸部X线检查

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多项选择题2.［提示］部分实验室检查：血常规: WBC12.5×109/L，N0.85。甲状腺功能: FT3和FT4显著升高，TSH降低。胸部X线片: 左下肺片状阴影。ECG：快速型心房颤动。患者的初步临床诊断为

A、急性心肌梗死

B、心房颤动

C、COPD急性加重期

D、肺炎

E、心功能不全

F、Graves病

G、甲状腺功能亢进性心脏病

H、高血压心脏病

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多项选择题3.针对该患者的心功能不全应给予

A、常规剂量洋地黄制剂

B、小剂量洋地黄制剂

C、酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂

D、呋塞米

E、胺碘酮

F、常规剂量洋地黄制剂+胺碘酮

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多项选择题4.在控制患者感染的同时，首选的治疗方案为

A、抗甲状腺药物治疗

B、手术治疗

C、放射性碘治疗

D、复方碘溶液

E、先行抗甲状腺药物治疗，病情控制后行放射性碘治疗

F、先行抗甲状腺药物治疗，病情控制后行手术治疗

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