试题详情
[材料题] 患者女性，72岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热一周入院。既往有慢支、肺气肿、肺心病史。体检：T38.5℃，P110次/min，R40次/min，BP110/70mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、心电图

B、胸部X线检查

C、血常规

D、C-反应蛋白

E、血生化

F、凝血功能

G、动脉血气分析

H、血电解质

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多项选择题2.［提示］患者入院后查血电解质Na+132mmol/L，K+3.lmmol/L, Cl-82mmol/L；动脉血气分析(FiO240%): pH7.52，PaCO270mmHg, PaO265mmHg，HCO-342mmol/L, AB37mmol/L，BE+8mmol/L。患者的诊断为

A、呼吸性酸中毒

B、代偿性代谢性碱中毒

C、低钾血症

D、失代偿性代谢性碱中毒

E、低钠血症

F、低氧血症

G、低钾低氯性代谢性碱中毒

H、代谢性酸中毒

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多项选择题3.此时，应给患者怎样的处理

A、纠正酸中毒

B、静脉应用强有力抗生素

C、补充生理盐水

D、静脉应用氨茶碱

E、口服β受体阻滞剂

F、有创呼吸机辅助呼吸

G、补充氯化钾

H、无创呼吸机辅助通气

I、静脉应用地塞米松

J、使用氢氯噻嗪等利尿剂

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多项选择题4.［提示］患者经上述治疗后，效果不甚理想, 4小时后复查动脉血气分析(FiO250%)为：pH7.21, PaCO265mmHg，PaO250mmHg, AB14mmol/L，BE-9mmol/L。患者目前的酸碱平衡紊乱为

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、失代偿性代谢性酸中毒

D、失代偿性代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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多项选择题5.此时，对患者最有效的治疗措施为

A、提高吸氧浓度

B、立即静脉应用碳酸氢钠

C、继续无创呼吸机辅助通气

D、有创呼吸机辅助呼吸

E、静脉应用氨茶碱

F、静脉补液

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