试题详情
[材料题] 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。
多项选择题1.初步诊断应考虑其心律失常为（ ）

A、阵发性室性心动过速

B、阵发性心房扑动

C、阵发性室上性心动过速

D、房性心动过速伴室内差异性传导

E、紊乱性房性心动过速

F、阵发性心房颤动

G、不适当窦性心动过速

  • C

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多项选择题2.为进一步明确诊断，必要的检查有（ ）

A、心脏彩色超声

B、长程心电图

C、心电图运动试验

D、食管电生理检查

E、心电事件记录监测

F、心脏MRI+心功能评价

G、心肌核素灌注显像

  • A,D

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多项选择题3.（提示：患者食管电生理检查诱发心动过速的图形见图129，其中V代表食管电极记录的电图。）请判断患者PSVT的具体类型（ ）

A、隐匿性左侧旁道伴房室折返性心动过速

B、隐匿性右侧旁道伴房室折返性心动过速

C、房室结折返性心动过速慢一快型

D、房室结折返性心动过速快一慢型

E、无休止性房室交接区性心动过速

F、马海姆纤维（Mahaim fiber）导致的心动过速

G、多旁道折返的房室折返性心动过速

  • A

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多项选择题4.最好的治疗方法是（ ）

A、β受体阻滞药

B、普罗帕酮（心律平）

C、胺碘酮

D、美西律（慢心律）

E、维拉帕米（异搏定）

F、腺苷

G、经导管射频消融术

  • G

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