试题详情
- [材料题] 患者女，40岁，因"反复发作头痛3年"就诊。发作频繁，常须服用镇痛药。3年来门诊用二联降压药治疗，效果不佳。已婚，顺产1子已12岁，月经史正常。查体：BP160／110mmHg;略丰满，体重指数（BMI）=25.5kg/m
；未见其他阳性体征。
- 多项选择题1.该患者应该考虑的疾病有（ ）
A、脑肿瘤
B、顽固性原发性高血压
C、原发性醛固酮增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、全身性血管炎
F、妊娠高血压迁延
- B,C,D,E
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- 多项选择题2.入院初步检查包括（ ）
A、24h动态血压测定
B、超声心动图
C、24h动态心电图
D、运动试验
E、24h尿17-OH测定
F、C反应蛋白测定
G、血钾及尿钾检查
- A,B,C,E,F,G
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- 多项选择题3.进一步检查应包括（ ）
A、颅脑MRI
B、腹部CT
C、全身PET-CT
D、循环免疫复合物
E、24h尿游离氢化可的松
F、追问用药史
- A,B,D,E,F
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- 多项选择题4.（提示：以上检查中24h动态血压监测和超声心动图阳性，其他基本正常，诊断为顽固性原发性高血压。）以下治疗措施中合适的有（ ）
A、氨氯地平+替米沙坦
B、随访，定期复查颅脑、腹部影像学
C、呋塞米+硝苯地平（拜心通）+美托洛尔（倍他乐克）
D、氨氯地平+替米沙坦+美托洛尔（倍他乐克）
E、硝苯地平（拜心通）+氨氯地平
F、尼群地平+阿替洛尔（氨酰心安）+氢氯噻嗪
- A,B,C,D,F
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