试题详情
[材料题] 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、急进型肾炎

  • D

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多项选择题2.若上述诊断已确立，其发病机制是

A、心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留

B、肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升

C、交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛

D、可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛

E、血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿

  • E

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多项选择题3.经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg，两肺底可闻及湿啰音，心率108次／分，期前收缩3次／分。此时的正确治疗是

A、毛花苷C（西地兰）静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、吗啡静脉注射

D、普罗帕酮（心律平）静脉注射

E、呋塞米静脉注射

  • B

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