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[材料题] 男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T 7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb 80g/L,尿蛋白(+)。
多项选择题1.该患者最可能诊断为

A、上呼吸道感染

B、风湿活动

C、心肌炎

D、风心病合并感染性心内膜炎

E、结缔组织疾病

F、心肌病

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多项选择题2.风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血及脾肿大要考虑

A、风湿活动

B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

C、合并感染性心内膜炎

D、伴溶血性贫血

E、伴发肝炎

F、急性粒细胞白血病

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多项选择题3.若本例抗生素治疗后体温下降,症状改善, 此时抗生素应用疗程是

A、体温正常后3天可停用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4~8周

E、10个月

F、1~2周

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多项选择题4.关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有

A、可引起栓塞

B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面

D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上

E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态,并能探测瓣膜破坏情况

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