试题详情
- [材料题] 患者女，19岁，因"学校体检发现心脏杂音"就诊。患者无胸痛、气促和心悸等不适。查体：T36.8℃，P72次／分，R16次／分，BP120/70mmHg;意识清楚，自主体位，发育正常，营养良好，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，双肺底未闻及干、湿啰音；心界不大，心音有力，HR72次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾未触及；双下肢无水肿。
- 多项选择题1.对于该患者，应考虑到的情况有（ ）
A、先天性主动脉瓣狭窄
B、风湿性主动脉瓣狭窄
C、钙化性主动脉瓣狭窄
D、梗阻性肥厚型心肌病
E、房间隔缺损
F、生理性杂音
G、室间隔缺损
- A,B,D,G
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- 多项选择题2.对于该患者，首选的检查方法是（ ）
A、胸部X线片
B、超声心动图
C、心电图
D、胸部CT
E、胸部MRI
F、左心导管检查
- B
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- 多项选择题3.（提示：超声心动图：二叶主动脉瓣，瓣叶轻度增厚，回声增强，瓣口面积1.67cm
，跨瓣平均压差10mmHg。ECG：窦性心律，72次／分，大致正常心电图。）关于二叶主动脉瓣，叙述正确的有（ ） A、该病多见于女性
B、绝大多数出生时即已存在狭窄
C、发生退行性变时会引发或加剧瓣膜狭窄
D、约1／3的患者进展为主动脉瓣狭窄
E、患者常同时患有升主动脉扩张
F、易发生感染性心内膜炎
- C,D,E,F
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- 多项选择题4.下一步对该患者的管理包括（ ）
A、无须药物治疗
B、定期随访，每2年复查一次超声心动图
C、注意监测患者症状
D、常规服用抗生素预防感染性心内膜炎
E、择期外科手术治疗
F、他汀类药物治疗，延缓病情进展
G、体力活动不受限制
- A,B,C,G
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