试题详情
- [材料题] 患者男，55岁，因"活动时胸痛3年，加重2d"就诊。患者3年前出现活动时胸痛，多于快步行走或情绪激动时出现，疼痛位于心前区，持续约10min，休息后可以缓解。近2d患者发作较前频繁，并出现休息时胸痛，每天发作5～6次，每次持续约20min。既往糖尿病病史10年，应用胰岛素治疗；高血压病史6个月，血压最高160/90mmHg，口服降压药物控制在140/90mmHg。吸烟史30支/d×30年。查体：T36.5℃，P80次／分，BP140/90mmHg;意识清楚，自主体位；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR80次／分，律齐，心脏各听诊区未闻及杂音。查Tnl3.6ng／ml。胸痛发作时ECG：V
～V
导联ST段压低0.3mV。
- 多项选择题1.该患者下一步检查、治疗方案为（ ）
A、药物保守治疗
B、紧急冠状动脉造影
C、冠状动脉CT
D、心电图运动试验
E、心肌断层显像
F、心脏MRI
- B
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- 多项选择题2.根据患者造影结果，有助于选择最佳治疗策略的评分系统是（ ）
A、EuroSCORE评分
B、STS评分
C、SYNTAX评分
D、NCDRCathPCI评分
E、ACEF评分
F、GRACE评分
- C
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- 多项选择题3.（提示：冠状动脉造影：左主干+3支病变。准备行冠状动脉旁路移植术。）术前停用阿司匹林时间为（ ）
A、无须停用
B、3d
C、5d
D、7d
E、l0d
F、2周
- A
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- 多项选择题4.改善患者CABG术后远期预后的药物包括（ ）
A、阿司匹林或氯吡格雷
B、华法林
C、他汀类药物
D、曲美他嗪
E、β受体阻滞药
F、硝酸酯类药物
G、钙通道阻滞药
H、ACEI或ARB
- A,C,E,H
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