试题详情
- [材料题] 患者男,58岁,因"发作性胸痛、胸闷3年,加重1月余"就诊。3年前开始出现快步走、迎寒风走路、上3层楼后胸痛、胸闷,近1个月来发作频繁,饱食后即有发作,后背亦有疼痛,每次持续数分钟至10
min,休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。患者精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无减低。既往高血压病史15年,血压最高186/100mmhg,间断服用降压药物;糖尿病史5年。吸烟史20支/d×20年,无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,BP152/78mmHg;身高172cm,体重88kg;双肺呼吸音清,无干、湿啰音;HR72次/分,律齐,心音可,A
>P
,无额外心音及杂音;腹软;双下肢无水肿。ECG:V
~V
导联ST-T改变。
- 多项选择题1.为明确诊断,还须检查( )
A、胸部X线片
B、超声心动图
C、动脉血气分析
D、主动脉CT
E、心电图运动试验
F、血糖、血脂、肝功能
G、必要时冠状动脉造影
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- 多项选择题2.患者经检查排除主动脉夹层及肺栓塞,目前诊断包括( )
A、高血压3级,极高危
B、高血压3级,高危
C、2型糖尿病
D、冠心病、劳力型心绞痛,CCSⅠ级
E、冠心病、劳力型心绞痛,CCSⅡ级
F、冠心病、劳力型心绞痛,CCSⅢ级
G、肥胖
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- 多项选择题3.如拟行冠状动脉造影检查,术前还应做的准备包括( )
A、Allen试验
B、碘过敏试验
C、血、尿、粪常规
D、肾功能
E、心脏MRI
F、术前常规使用抗生素预防感染
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- 多项选择题4.(提示:冠状动脉造影:左前降支中段(LAD)偏心局限狭窄70%,余血管无特殊。)该检查提示( )
A、LAD病变处较相邻"正常"血管区横截面积狭窄70%
B、LAD病变处较相邻"正常"血管区直径狭窄70%
C、狭窄程度属临界病变,应根据临床及影像学资料综合判定是否行PCI
D、可行IVUS(血管内超声)检查决定是否行PCI
E、可行FFR(冠状动脉血流储备)检查决定是否行PCI
F、如行PCI,首选药物支架
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