试题详情
[材料题] 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。
多项选择题1.对该患者的处理应选用

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、新斯的明

D、毛花苷c

E、维拉帕米

F、普罗帕酮

  • B,F

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多项选择题2.提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。 正确处理应首选

A、普鲁卡因酰胺静注

B、利多卡因静注

C、毛花苷C静注

D、索他洛尔静注

E、胺碘酮静注

F、维拉帕米静注

  • D,E,F

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多项选择题3.提示 患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。 紧急处理首选

A、毛花苷C静注

B、抗心动过速起搏器

C、紧急外科手术

D、机械性刺激迷走神经

E、射频消融术

F、β受体阻滞剂

G、同步直流电复律

H、非同步直流电复律

  • G

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多项选择题4.提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。 宜选用的处理措施是

A、延长旁道传导时间和不应期的药物

B、使心肌兴奋的药物

C、射频消融术

D、缩短旁道传导时间和不应期的药物

E、延长房室结传导时间和不应期的药物

F、缩短房室结传导时间和不应期的药物

G、抑制心肌兴奋性的药物

  • A,C

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多项选择题5.提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。 应考虑的诊断有

A、预激综合征伴室上性心动过速

B、加速性室性异搏心率

C、快速房颤

D、室上伴房颤

E、预激综合征

F、室性心动过速性心动过速

G、室上性心动过速伴差传

  • A,E,F,G

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多项选择题6.提示 如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。 此时应考虑的诊断有

A、多源室速

B、多形室速

C、预激综合征伴房颤

D、尖端扭转室速

E、预激综合征伴室上性心动过速

F、预激综合征伴室性心动过速

G、右室流出道室速

  • A,B,D

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