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[材料题] 患者女，68岁。1年前劳累时出现胸骨后憋闷压迫感，历时3～5min，休息后缓解，未予重视。近1个月来上述症状加重，发作频繁，2～3次／d，轻微体力活动即可诱发。近3d来夜间休息时亦有发作，持续约5～10min，舌下含服硝酸甘油可缓解。患者无心悸，严重时有气短，无黑蒙、晕厥。无烟酒嗜好，既往高血压病史5年，否认糖尿病病史。查体：BP162/88mmHg;双肺下野呼吸音低；HR86次／分，S低钝，A>P；腹部无阳性体征，肝颈静脉回流征（-）；右下肢轻度水肿。
多项选择题1.患者应该考虑的疾病有（ ）

A、心力衰竭

B、稳定型心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、主动脉夹层

F、肺动脉栓塞

G、高血压

  • A,C,F,G

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多项选择题2.（提示：患者曾于外院行冠状动脉CTA检查：前降支近段中重度狭窄；发作时心电图：窦性心律，HR86次／分，V～V导联ST段压低0.05mV。）此患者应该完善的相关检查包括（ ）

A、血生化（肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖）

B、血常规、凝血常规

C、D-二聚体

D、心肌坏死标志物

E、BNP

F、心电图运动试验

G、超声心动图

H、主动脉CT

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题3.不恰当的处理措施有（ ）

A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、他汀类药物

D、硝酸甘油

E、阿替普酶静脉溶栓

F、综合心电监护

G、美托洛尔

H、地尔硫

I、洋地黄类药物

  • E,I

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多项选择题4.（提示：实验室检查：CK161IU/L（25～192IU／L），CK-MB13.9IU／L（0～24IU／L）,cTn10.0ng／ml（0～0.1ng/ml）,TG0.77mmol／L（0.4～1.7mmol／L）,LDL-C1.48mmol/L（0～4mmol／L），空腹血糖6.8mmol／L（3.9～6.Immol／L）。）此时患者应诊断为（ ）

A、急性心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、短暂性脑缺血发作

E、高血压

F、糖尿病

G、阿-斯综合征

  • B,E

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