试题详情
[材料题] 患者女，80岁，因"胸闷、气短3h"就诊。患者3h前无明显诱因突发胸闷、憋气，活动后心悸，无胸痛，无发热、咳嗽、咳痰及咯血。查体：BP100/80mmHg;平卧位；双肺呼吸音清，无干、湿啰音；HR85次／分，律齐，未闻及杂音；双下肢无水肿。心电图检查见下图。
多项选择题1.由该心电图可得到的信息有（ ）

A、窦性心律

B、左心房异常

C、急性下壁心肌梗死

D、广泛性ST-T异常

E、左前分支传导阻滞

F、右心房异常

  • A,B,D,F

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多项选择题2.为明确诊断，需要进一步完善的检查有（ ）

A、血气分析

B、心肌损伤标志物

C、BNP

D、D-二聚体

E、肺血管增强CT

F、心脏超声心动图

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.（提示：心肌损伤标志物正常；BNP正常；D-二聚体偏高（850μg/ml）血气分析：PaCO25mmHg,PaO67mmHg,SaO87%。）首先考虑的临床诊断为（ ）

A、冠心病，心绞痛

B、非ST段抬高型心肌梗死

C、心力衰竭

D、肺栓塞

E、慢性阻塞性肺疾病

F、急性心肌心包炎

  • D

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多项选择题4.肺栓塞的常见心电图表现有（ ）

A、Ⅰ导联出现S波，Ⅲ导联出现Q波，T波倒置，即

B、右束支传导阻滞

C、肺性P波

D、电轴右偏

E、心脏顺钟向转位，胸前导联移行区左移至V、V甚至V导联

F、胸前导联T波改变：最常见的表现为T波倒置，且由右向左逐渐变浅，常见于V～V导联，也可累及V、V导联

  • A,B,C,D,E,F

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