试题详情
[材料题] 患者男性，72岁，因"情绪激动后头痛、头晕、胸闷，伴恶心、视物模糊2小时"就诊。患者无意识障碍与肢体运动功能异常。既往史：5年前诊断为冠心病，未接受任何治疗；无高血压及其他特殊病史。查体：BP190/110mmHg，余未见异常。ECG：V3～V6导联ST水平压低0.1mV。
多项选择题1.接诊后的初步处理应包括

A、在急诊室治疗观察

B、嘱患者安静休息

C、立即舌下含服硝苯地平10mg

D、立即舌下含服速效救心丸10粒

E、立即口服氨氯地平5mg

F、静脉滴注硝酸甘油，根据血压调整剂量

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多项选择题2.接诊患者后，医生立即为其静脉滴注硝酸甘油, 关于降压速度与强度，正确的是

A、尽快降低到<140/90mmHg

B、尽快降低到<130/80mmHg

C、尽快降低到<150/90mmHg

D、2～3小时内血压降至<140/90mmHg

E、4～6小时后血压降至<140/90mmHg

F、2～6小时内逐渐把血压降至160/100mmHg

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多项选择题3.经过前述处理，次日患者血压降至160/100mmHg, 头痛、头晕症状消失。下一步处理应包括：

A、完善相关辅助检查，对心、脑、肾等主要脏器损害情况进行初步评估

B、进行冠状动脉造影，评估冠状动脉情况

C、继续静脉应用硝酸甘油，直至血压降至<140/90mmHg

D、停用硝酸甘油，予以β-受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

E、启动他汀类药物治疗

F、启动阿司匹林治疗

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多项选择题4.经上述治疗，患者于3天后血压降至140/80mmHg。下一步处理包括:

A、开始应用阿司匹林治疗

B、继续应用β-受体阻滞剂与ACEI

C、继续应用他汀治疗

D、为避免血压进一步降低，停用β-受体阻滞剂和（或）ACEI

E、加用长效钙通道阻断剂(CCB)

F、离院回家继续治疗并继续监测血压

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