试题详情
[材料题] 患者女，46岁，因"间断头晕、胸闷6年，加重3个月"就诊。6年前发现血压高，长期服2～3种降压药，血压基本可以控制，但时有波动。否认糖尿病病史，无吸烟嗜好，偶饮酒，月经正常。查体：BP150/94mmHg;身高163cm，体重80kg，BMI=30kg/m。多次查血钾、钠、氯均在参考值范围内。ECG:大致正常。
多项选择题1.该患者长期服用降压药，但近来血压时高时低，除了药物治疗方案外，还应考虑的原因有（ ）

A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

B、肥胖

C、缺少体力活动

D、更年期综合征

E、服药依从性差

F、工作压力大

G、摄盐过多

H、口服避孕药

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多项选择题2.（提示：经进一步询问，患者最近升任部门主管，工作紧张，睡眠不足，不喜运动，饮食喜咸辣。实验室检查：空腹血糖6.6mmol／L，TG2.03mmol／L，TC6.44mmol／L，HDL-C0.86mmol／L，LDL-C5.17mmol／L，其他指标均在参考值范围内。）请问除药物治疗外，还应给该患者的建议有（ ）

A、家庭自测血压

B、动态血压检查

C、糖化血红蛋白（HbAlc）

D、糖耐量试验（OGTT）

E、心脏CT（CTA）

F、冠状动脉造影（CAG）

G、减轻体重

H、改变熬夜习惯

I、减少每日盐摄入量

J、低脂饮食

K、经常体育锻炼

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多项选择题3.关于健康膳食，叙述正确的有（ ）

A、WHO建议食盐量不超过10g/d

B、谷类食物应占摄入总热量的50%～60%

C、减少盐的摄入还包括少吃酱油、咸菜、味精等高钠食品

D、高糖饮食会增高餐后血糖，还增加甘油三酯，降低HDL-C，增加Apo B水平

E、多摄入膳食纤维可防止肥胖

F、不良饮食习惯，例如不吃早餐或1天只吃1顿（晚餐），会使体重更为增加

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多项选择题4.对于该高血压患者，开出正确的运动处方有（ ）

A、选择降低周围血管阻力的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、太极拳等

B、运动频率最好每天1次，至少隔天1次。每天≥20min，运动时间可以累积，但应≥10min/次

C、应避免体位变动较大和无氧运动，如爆发用力、突然用力

D、如果静息血压未得到控制或>180/105mmHg，不应当行运动锻炼

E、每次运动前后应有充分的准备和结束活动（至少5～10min低强度运动）

F、体重较大的肥胖者应选择非承重运动，避免登山、跳绳、上楼梯等运动，以防止膝关节损伤

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