试题详情
[材料题] 患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。
多项选择题1.急诊先重点检查哪些项目

A、血培养、药敏

B、血液分析

C、头颅CT

D、脑脊液检查

E、心脏彩色多普勒检查

F、腹部B超

  • A,B,C,E

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多项选择题2.假设血液分析示WBC21.6×10/L、N0.87、L0.13、RBC2.5×10/L、Hb80g/L，心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三尖瓣前瓣发现0.5cm×0.3cm赘生物，胸片示双肺内絮状影，头颅CT无异常。目前可考虑急诊判断

A、先天性心脏病

B、肺炎

C、败血症

D、热性惊厥

E、化脓性脑膜炎

F、感染性心内膜炎

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.目前应采取以下哪些处理措施

A、外科手术

B、应用20%甘露醇脱水

C、应用敏感抗生素

D、物理或药物降温

E、输血

F、溶栓治疗

  • C,D

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多项选择题4.采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整

A、根据血培养结果更换抗生素

B、介入治疗

C、继续溶栓治疗

D、感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物

E、支持治疗

F、应用抗癫痫药物

  • A,D,E

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