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周围神经系统疾病(案例分析题)
2019 | 章节练习 |
141.00分 | 41题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
- 多项选择题1>.该病人最可能诊断为
A、贝耳麻痹(Bell palsy)
B、上颈髓压迫症
C、急性脊髓炎
D、周期性麻痹
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
- 多项选择题2>.该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是
A、血清钾显著低于正常
B、血白细胞计数及分类异常
C、血清中检测出特异性病毒抗体
D、脑脊液蛋白-细胞分离现象
E、脑脊液大量细胞出现
- 多项选择题3>.该类病人一定出现的临床表现为
A、四肢弛缓性瘫痪
B、四肢末端对称性疼痛觉减退
C、鼻唇沟变浅,口角歪斜
D、腱反射消失
E、声音嘶哑,吞咽困难
- 多项选择题4>.这类病人最常见的颅神经损害表现为
A、舌咽神经麻痹
B、迷走神经麻痹
C、周围性面神经麻痹
D、中枢性面神经麻痹
E、三叉神经麻痹
- 多项选择题5>.【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是
A、大剂量皮质激素冲击疗法
B、立即纠正低血钾
C、气管切开,机械辅助呼吸
D、立即血浆交换治疗
E、立即用呼吸兴奋剂治疗
- 多项选择题6>.近年来,关于该病发病机制的研究进展认为
A、病毒直接侵犯所致
B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C、病毒细菌双重直接侵犯所致
D、微生物感染后的自身免疫性疾病
E、白细胞功能异常所致
- [材料题] 2、患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止。讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常
- 多项选择题1>.此病最可能的诊断是
A、鼻窦炎
B、蝶腭神经痛
C、颞颌关节病
D、三叉神经痛
E、舌咽神经痛
- 多项选择题2>.此病可能的体征
A、患侧面部感觉减遐
B、患侧角膜反射消失
C、患侧咀嚼肌无力
D、张口时下颌偏向患侧
E、无阳性体征
- 多项选择题3>.此病首选的治疗药物是
A、丙戊酸钠
B、巴氯芬
C、氯硝西泮
D、维生素B
E、卡马西平
- [材料题] 3、男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。
- 多项选择题1>.此疾病病前常有
A、药物过敏史
B、外伤史
C、饮酒史
D、胃肠道或呼吸道感染史
E、受凉
- 多项选择题2>.腰穿最好在病后
A、1~2周
B、2~3周
C、3~4周
D、4~5周
E、5~6周
- 多项选择题3>.此病腰穿的特征性表现是
A、细胞数增高
B、蛋白细胞分离
C、压力增高
D、氯化物增高
E、糖减少
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