神经系统疾病的诊断技术及治疗新技术和新方法
2019 | 章节练习 |
96.00分 | 38题 |
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- [材料题] 1、患者女,46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后,患者经治疗好转出院。发病45d后,患者出现走路缓慢,记忆力差,话少,答非所问的症状,遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36。
- 多项选择题1>.如果你是当地医院急诊科医生,根据发病时的影像学表现,问诊内容主要应包括( )
A、有无药物、食物或CO中毒史
B、从事职业
C、发病后治疗情况
D、既往有无糖尿病、肝炎等病史
E、有无饮酒及吸烟
- 多项选择题2>.该患者首先应考虑的诊断为( )
A、霉变甘蔗中毒
B、一氧化碳(CO)中毒
C、药物中毒
D、非酮症高渗高糖性昏迷
E、低氧血症
F、肝豆状核变性
- 多项选择题3>.本病还可累及的部位有( )
A、侧脑室周围白质
B、壳核
C、海马
D、下丘脑
E、黑质
F、胼胝体
- 多项选择题4>.须进行鉴别诊断的疾病有( )
A、肝豆状核变性
B、乙型脑炎
C、脑血管病
D、疯牛病
E、亚急性坏死性脑脊髓病
F、进行性多灶性脑白质病
- 多项选择题5>.45d后,根据患者出现的症状及影像学表现,应考虑为( )
A、再次出现相同物质中毒
B、病情复发
C、迟发性脑病
D、肝性脑病
E、脑栓塞
F、静脉窦血栓形成
- [材料题] 2、患者女,24岁。右眼视力下降5年,口角向左歪斜15d。其本次及之前影像学检查结果见图1~图6。
- 多项选择题1>.结合该患者影像学资料,正确的问诊包括( )
A、有无既往发作史
B、激素治疗是否有效
C、病程演变是否有规律
D、既往是否存在病毒感染史
E、有无癫痫发作史
F、有无智力低下和面部皮脂腺瘤的临床表现
- 多项选择题2>.该患者初步诊断为( )
A、结节性硬化
B、静脉发育异常
C、多发性硬化
D、视神经脊髓炎
E、急性播散性脑脊髓膜炎
F、脑梗死
- 多项选择题3>.有助于进一步明确诊断或分型的检查包括( )
A、水通道蛋白AQP4抗体
B、脊髓MRI
C、颅脑CT
D、巴宾斯基征
E、CSF-IgG寡克隆带
F、颅脑MRA
- 多项选择题4>.除了侧脑室旁病灶,还应关注的部位或征象有( )
A、脊髓病灶长度
B、是否有皮质结节
C、视神经或视通路是否有异常信号
D、第3脑室周围及脑干被盖导水管周围是否受累
E、脑室内是否有室管膜下巨细胞星形细胞瘤
F、颅脑CT有无脑室旁或皮质点状钙化
- 多项选择题5>.获得性脱髓鞘疾病包括( )
A、急性播散性脑脊髓炎
B、肾上腺白质营养不良
C、进行性多灶性白质脑病
D、海绵状脑病
E、脑桥中央髓鞘溶解症
F、同心圆硬化
- 多项选择题6>.对临床分型有意义的影像学检查序列有( )
A、MRS
B、FLAIR
C、TIWI和T2WI
D、DWI
E、MR增强扫描
F、SWI
- 多项选择题3、下述结果中符合肌萎缩侧索硬化症的电生理改变有( )
A、进行性失神经电位(如纤颤电位、正锐波)与慢性神经再生(宽时限、高波幅的运动单位电位)的表现共存
B、在脑干、颈、胸、腰骶段脊髓所支配的肌肉均记录到神经源性损害的表现
C、运动神经传导可见复合肌肉动作电位波幅降低,以及运动神经部分传导阻滞现象
D、感觉神经传导测定结果正常
E、运动神经传导测定显示远端潜伏期正常,传导速度正常