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综合练习（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 147.00分 | 46题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、邻居代诉一小时前患者(男性，63岁)与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg)，心律64次/分，律齐
- 多项选择题1>.立即第一个诊治措施是
A、头颅CT
B、脑电图
C、脑多普勒超声
D、利血平肌注
E、20%甘露醇快速静滴
- 多项选择题2>.如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好
A、右侧桥脑出血
B、左中脑出血
C、左颞叶出血
D、左内囊基底节出血
E、左颈内动脉供应区大片梗塞
- [材料题] 2、患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。
- 多项选择题1>.用青霉胺治疗时，应注意
A、维持剂量一般为750~1000mg/d
B、宜与食物同时服用
C、用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用
D、治疗剂量一般为1000~2000mg/d
E、待症状缓解后改用维持剂量
F、应从小剂量开始，逐渐增加剂量
G、起始剂量一般为250mg/d
H、宜空腹服用
I、宜饭前半小时服用或饭后2小时服用
- 多项选择题2>.服用青霉胺时，可能出现的副作用有
A、严重肝肾功能损害
B、男性阳痿、女性闭经等
C、胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应
D、皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大，天疤疮样皮肤损害等过敏反应
E、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或口腔炎、口腔溃疡等消化系统不良反应
F、白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应
G、尿频、尿急、血尿等泌尿系统不良反应
H、肾病综合征
- 多项选择题3>.肝豆状核变性患者饮食应注意
A、避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物
B、避免螺丝等甲壳类食物
C、避免玉米、花生、核桃等坚果类食物
D、避免豌豆、蚕豆等豆类食物
E、避免软体动物鱿鱼等
F、忌盐忌糖
G、避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物
H、避免香蕉、果汁等含钾高的食物
I、避免高脂肪、高蛋白饮食
- [材料题] 3、六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。
- 多项选择题1>.提问：目前应作什么样判断
A、血管性痴呆
B、Alzheimer病
C、Binswanger病
D、Pick病
E、路易体痴呆
F、多系统萎缩
- 多项选择题2>.提问：Alzheimer病的病理特点
A、多发脑软化灶
B、Pick小体
C、老年斑
D、路易小体
E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶
F、神经原纤维缠结
- 多项选择题3>.提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是
A、是波动性认知功能障碍
B、进行性加重的认知功能障碍
C、有锥体外系运动障碍
D、反复跌倒
E、反复发作的视幻觉
F、对神经安定剂敏感
G、短暂意识丧失
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