试题详情
- [材料题] 男性,50岁,发作性剑突及右上腹绞痛3天,伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/75mmHg。神志清,皮肤黏膜轻度黄染,右肋缘下触痛。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断是( )
A、细菌性肝脓肿
B、急性化脓性胆管炎
C、肝外胆管结石并胆管炎
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、胆管下段肿瘤
F、胰头占位
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- 多项选择题2.下一步首选的检查方法是( )
A、腹部B超
B、腹部CT
C、PTC
D、MRCP
E、ERCP
F、PET
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- 多项选择题3.[提示] B超回示:肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,为脂肪肝表现,胆总管内径约1.2cm,可疑扩大,未见结石影,但未探及十二指肠后段及末端胆总管。但患者皮肤黄染加重,体温升至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg。神志不清。此时考虑最可能诊断为( )
A、细菌性肝脓肿破裂
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、肝外胆管结石并胆管炎
D、急性化脓性胆囊炎并穿孔
E、胆管下段肿瘤破裂
F、急性胰腺炎
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- 多项选择题4.该患者此时最有效的治疗是( )
A、联合应用大剂量抗生素
B、胆总管切开减压、T形管引流
C、补液、恢复血容量
D、给予糖皮质激素
E、物理降温,支持治疗
F、生长抑素治疗
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- 多项选择题5.安放T形管引流,术后拔除的时间最短为( )
A、术后7天
B、术后10天
C、术后14天
D、术后30天
E、术后3个月
F、术后6个月
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