试题详情
- [材料题] 患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。
- 多项选择题1.诊断考虑的疾病是(提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常，血小板40×10
/L。血液科会诊报告：患者骨髓示巨核细胞增多，伴成熟障碍；抗血小板抗体升高。) A、血友病
B、特发性血小板减少性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、系统性红斑狼疮
F、脾功能亢进
- B
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- 多项选择题2.下列处置中不正确的是(提示患者被转入血液科治疗，给予泼尼松60mg/d，3周后患者血小板升至125×10/L。4个月后，患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁，血压96/64mmHg，心率110次/min，呼吸18次/min，血小板20×10/L。)
A、输注血小板
B、静脉注射丙种球蛋白
C、血浆置换
D、禁用激素
E、抗休克治疗
F、急诊脾切除
G、气管切开
- D,G
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- 多项选择题3.为明确诊断，应做的实验室检查是(提示急诊行脾切除术，术后第7天，患者出现发热，体温为37.3～37.5℃，腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)
A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、腹腔引流液培养
D、腹腔引流液中的淀粉酶
E、血培养
F、血小板抗体检测
G、血钙
H、血细胞比容
- D
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- 多项选择题4.最可能的并发症是(提示腹腔引流液淀粉酶为800U（Somogyi法）。)
A、左膈下感染
B、脾床渗血
C、胰瘘
D、肠间隙感染
E、腹腔残余积血
F、胃瘘
G、膈下脓肿
H、急性坏死性胰腺炎
- C
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- 多项选择题5.治疗措施包括(提示患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70～90ml/d。)
A、保持引流通畅
B、拔除腹腔引流管
C、应用抗生素
D、引流管冲洗
E、再次手术
F、保护瘘口周围皮肤
G、抑制胰液分泌
- A,F,G
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- 多项选择题6.下一步治疗为(提示患者术后3周，血小板升至1200×10/L。)
A、给予安慰剂
B、静脉注射肝素
C、口服阿司匹林
D、给予华法林
E、静脉腔滤过
F、血液透析
G、给予大剂量泼尼松
- C
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