试题详情
[材料题] 患者，女性，28岁。妊娠8个月，10小时前因转移性右腹痛，伴恶心、呕吐入院。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.15×10⁹/L，中性粒细胞0.83。
多项选择题1.患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、右侧输尿管结石

D、胎盘早剥

E、妊娠期急性阑尾炎

F、急性胃炎

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多项选择题2.本疾病的诊断要点，叙述正确的有

A、妊娠早期急性阑尾炎具有较典型的临床表现而易于诊断

B、妊娠中期以后，临床表现不典型

C、妊娠后期压痛点转移至右腰部或右侧腹部

D、只要白细胞计数增多和中性粒细胞比例升高，诊断可成立

E、患者左侧卧位时子宫偏后部可扪及较明显的压痛

F、中性粒细胞超过0.8或者伴核左移，即具备诊断参考价值

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多项选择题3.患者诊断较为困难的原因有

A、盲肠被子宫推压上移

B、机体免疫功能下降

C、大网膜不易包裹炎症部位

D、腹膜炎不易局限

E、腹肌被拉直

F、压痛、肌紧张和反跳痛均不明显

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多项选择题4.患者此时应采取的治疗措施为

A、抗生素治疗

B、在加强保胎基础上手术治疗

C、物理治疗

D、一经确诊立即手术

E、腹腔引流

F、以上选项答案都正确

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