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[材料题] 患者女性，43岁。右上腹痛2天。查体：T39.5℃，胆囊肿大，有压痛，TBIL87μ mol/L，WBC23×109/L。血尿淀粉酶不高。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、胆总管结石合并感染

B、肝脓肿

C、急性胰腺炎

D、肝内胆管结石

E、胆囊息肉

F、胆囊结石

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多项选择题2.为明确诊断，最重要的检查是

A、肝功能测定

B、肿瘤标记物测定

C、血常规

D、大便常规

E、肺功能测定

F、腹部B超

G、胸部X线片

H、尿常规

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多项选择题3.该患者治疗方案包括

A、肾上腺皮质激素

B、维持水电解质平衡

C、抗感染治疗

D、行ERCP，放置鼻胆管引流

E、必要时急诊手术

F、使用多巴胺等血管活性药物

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多项选择题4.胆总管探查的指征有

A、术中发现胆总管扩张，直径大于1.5cm以上，管壁炎症性增厚

B、病史中有梗阻性黄疸

C、B超或胆道造影发现胆总管扩张或结石者

D、术中扪及胆总管结石、蛔虫或肿瘤

E、胆囊多发小结石

F、有典型胆绞痛病史，伴畏寒、发热

G、慢性反复发作胰腺炎不能排除胆管内是否有病变者

H、胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或有泥沙样结石

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