试题详情
- [材料题] 患者男性,57岁。因距离肛缘6cm直肠癌行腹腔镜辅助下Hartmman手术。手术后第6天,诉腹胀,伴有呕吐,呕吐物为胃液和胆汁,轻微腹痛,乙状结肠造口未排便排气。查体:腹部无压痛与反跳痛。
- 多项选择题1.为明确腹胀、呕吐的原因,首选的检查是( )
A、纤维胃镜
B、立卧位腹平片
C、钡餐检查
D、腹部B超
E、CT
F、从乙状结肠造口纤维结肠镜检查
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- 多项选择题2.[提示] 立位腹平片:左上腹、中腹部肠管轻度扩张、少量气液平面。该患者可能的诊断为( )
A、直肠癌术后,早期炎症性肠梗阻
B、直肠癌术后,单纯性粘连性肠梗阻
C、直肠癌术后,绞窄性肠梗阻
D、直肠癌术后,急性腹膜炎
E、直肠癌术后,肠穿孔
F、直肠癌术后,急性胰腺炎
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- 多项选择题3.为了全面掌握病情,还可以选择的检查包括( )
A、血常规
B、血电解质
C、钡餐检查
D、盆腔CT
E、腹部CT
F、腹部B超
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- 多项选择题4.[提示] 检查回报:血常规正常范围,电解质基本正常,盆腔CT和腹部CT发现肠管轻度扩张、少量气液平面,胆囊及胰腺未见异常。腹部B超发现肠间有少量积液。适宜的治疗方法包括( )
A、禁食
B、营养支持
C、应用抗生素
D、胃肠减压
E、使用生长抑素
F、维持水、电解质平衡
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- 多项选择题5.[提示] 经过上述方法治疗两周,仍然有轻微腹痛,肠梗阻没有缓解,复查立卧位腹平片及盆腔CT和腹部CT,对比发现,相同位置的肠管扩张比前明显、气液平面加大。腹部B超发现肠间有少量积液。该患者可明确诊断为( )
A、直肠癌术后,早期炎症性肠梗阻
B、直肠癌术后,单纯性粘连性肠梗阻
C、直肠癌术后,绞窄性肠梗阻
D、直肠癌术后,急性腹膜炎
E、直肠癌术后,肠穿孔
F、直肠癌术后,单纯性粘连性不完全性肠梗阻
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- 多项选择题6.[提示] 经过剖腹探查,发现距离回盲部50cm小肠呈锐角粘连在盘底,近端扩张,远端萎缩变细。切除此段肠管约20cm,行端端吻合。术后近期可能的并发症为( )
A、炎症性肠梗阻
B、吻合口漏(瘘)
C、腹腔感染
D、粘连性肠梗阻
E、吻合口梗阻
F、水、电解质失衡
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