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[材料题] 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。
多项选择题1.本患者应考虑

A、血管性痴呆

B、阿尔茨海默病

C、路易体痴呆

D、Pick病

E、多系统萎缩

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多项选择题2.本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是

A、中脑黑质神经元缺失

B、神经元胞浆内出现Lewy小体

C、神经元胞浆内出现神经元纤维缠结

D、广泛的神经元空泡样变性

E、神经胶质细胞增生不显著

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