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[材料题] 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。血常规：白细胞计数187.2×109/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×109/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）［20］。
多项选择题1.该患者口服伊马替尼400mg/d治疗1年，复查染色体提示Ph+细胞占50%，ABL激酶突变检测提示T315I突变，此时最佳治疗方法是

A、伊马替尼加量

B、尼洛替尼

C、达沙替尼

D、联合化疗

E、异基因造血干细胞移植

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多项选择题2.该患者口服伊马替尼400mg/d治疗半年，复查染色体提示Ph+细胞占50%, 说明该患者疗效为

A、最佳反应

B、次佳反应

C、失败

D、警告

E、无法断定，需复查BCR-ABL融合基因

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多项选择题3.如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阴性，可能原因是

A、诊断错误，不是慢性髓细胞性白血病

B、其mRNA融合连接形式是b2a2

C、其mRNA融合连接形式是b3a2

D、其mRNA融合连接形式是e13a2

E、其融合蛋白是P210

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多项选择题4.该患者的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、慢性髓细胞白血病慢性期

C、慢性髓细胞白血病加速期

D、慢性髓细胞白血病急变期

E、慢性骨髓增殖性肿瘤

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多项选择题5.该患者首选的治疗方法是

A、DA方案化疗

B、羟基脲

C、干扰素

D、伊马替尼

E、达沙替尼

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