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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
147.00分32题
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[材料题] 1、患者女性,47岁,近1月来感乏力,食欲不振,尿色深,皮肤瘙痒。查体发现:巩膜、皮肤轻度黄染,轻度贫血貌,未见肝掌和蜘蛛痣,上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块,无腹部移动性浊音。
多项选择题1>.对该患者的病史及体检要注意哪些方面

A、有无肝炎病

B、肿块活动度

C、月经与生育史

D、肿块有无搏动

E、大便习惯改变

F、肿块大小、质地、表面有无结节

G、大便色泽

H、肿块有无压痛

多项选择题2>.哪些实验室检查有助于肿块的鉴别

A、血沉

B、血小板

C、血清铁

D、CEA

E、AFP

F、尿常规

G、AKP

多项选择题3>.哪些器械检查有助于肿块的鉴别诊断

A、上腹部CT

B、乙状结肠镜检查

C、腹部血管造影

D、口服钡餐检查

E、胃镜检查

F、逆行胰胆管造影检查

G、上腹部超声检查

多项选择题4>.胃癌扩散的方式有

A、腹腔内种植

B、直接蔓延扩散

C、骨髓转移

D、血行播散

E、一般不转移

F、淋巴结转移

多项选择题5>.关于胃癌的癌前疾病应包括

A、残胃炎

B、萎缩性胃炎

C、胃息肉

D、十二指肠溃疡伴糜烂

E、复合性溃疡

F、胃溃疡

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[材料题] 2、患者男性,56岁,体胖,有高血压和高血脂症,近期感活动后有心前区疼痛发作。
多项选择题1>.如果考虑可能为冠心病心绞痛,应针对胸痛特点询问哪些内容

A、疼痛的部位

B、胸痛在活动后能否减轻

C、进食后能否缓解

D、疼痛的持续时间

E、休息后能否缓解

F、有否放射痛

G、服硝酸甘油片能否缓解

H、性质是否为闷痛或压榨性

多项选择题2>.冠心病可能的易患因素有

A、肥胖体型

B、年龄

C、高尿酸血症

D、高血压病

E、高血脂症

F、长期素食者

G、吸烟

多项选择题3>.该患者需要进一步做哪些检查

A、动态心电图

B、心肌活检

C、心电图

D、心脏CT

E、放射性核素检查

F、冠状动脉造影

G、超声心动图

H、平板运动试验

多项选择题4>.防治动脉粥样硬化应采取哪些措施

A、提倡长期饮酒

B、劳逸结合

C、减少睡眠

D、戒烟

E、适当体育活动

F、合理膳食

G、积极治疗与本病有关的病症

多项选择题5>.已有动脉粥样性疾病看,控制血脂目标水平应为

A、TC<5.72mmol/L

B、TG<3.38mmol/L

C、LDL<2.60mmol/L

D、TC<4.68mmol/L

E、TG<1.69mmol/L

F、LDL<3.64mmol/L

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[材料题] 3、患者女性24岁,发作性头痛9年。9年前开始发作性头痛,头痛前出现视野中闪光及视野缩小,持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛,常伴有呕吐胃内容物,睡眠后头痛可缓解,头痛持续4~12小时,每月发作2~3次,月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。
多项选择题1>.可诊断为哪些疾病

A、偏头痛

B、月经性头痛

C、短暂性脑缺血发作

D、无先兆型偏头痛

E、有先兆型偏头痛

F、慢性阵发性偏侧头痛

G、发作性紧张型头痛

H、丛集性头痛

多项选择题2>.以下哪些是偏头痛的头痛特点

A、走楼梯等运动可加重头痛

B、偏侧头痛

C、不治疗头痛持续时间4~72小时

D、不治疗头痛持续时间4~48小时

E、头痛呈搏动性

F、不治疗头痛持续时间2~24小时

G、轻度头痛

H、中、重度头痛

多项选择题3>.以下哪些是有先兆偏头痛的先兆特点

A、头痛与先兆症状的间隔时间不超过1小时

B、头痛与先兆症状的间隔时间不超过2小时

C、头痛与先兆症状的间隔时间不超过30分钟

D、至少有1个可逆性先兆症状

E、1个以上先兆持续时间可延长

F、先兆症状持续2分钟至2小时

G、先兆症状持续2分钟至20分钟

H、先兆症状持续4分钟至1小时

多项选择题4>.以下哪些是偏头痛的可能发病机制

A、神经元凋亡学说

B、血管源学说

C、血管畸形学说

D、神经源性炎症学说

E、三叉神经血管学说

F、血管变异学说

G、血管超敏学说

H、神经源学说

多项选择题5>.可选用哪些方法治疗偏头痛

A、麦角胺咖啡因片

B、曲马多

C、对乙酰氨基芬

D、吗啡控释片

E、芬太尼

F、去痛片

G、杜冷丁

H、左米曲普坦

多项选择题6>.可用下列哪些方法预防偏头痛发作

A、苯噻定

B、麦角胺咖啡因片

C、氟桂利嗪

D、曲马多

E、去痛片

F、普萘洛尔

G、对乙酰氨基芬

H、丙戍酸

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