试题详情
[材料题] 男性，20岁，主因“口干、多饮半个月，恶心呕吐1天，嗜睡3小时”就诊。患者近半个月出现口干、多饮症状，每日饮水约5000ml，伴有多尿，未引起患者注意，近两日受凉后出现纳差、恶心、呕吐，昨日出现恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，无呕血，伴有腹泻，水样便，昨日已排便4次。追问病史，患者大学生，性格开朗，无不良嗜好，既往体健。查体：体温38.6℃，呼吸31次/分，心电监护示：心率110次/分，血压110/60mmHg，指脉氧90%，呼吸较深大有烂苹果味，嗜睡，瞳孔等大等圆，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，脱水貌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。叩诊心界不大，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，双下肢无水肿。
多项选择题1.依据目前患者病情，需考虑的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、高血糖高渗状态

C、乳酸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、有机磷中毒

F、1型糖尿病

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.需急查下列哪些项目

A、尿常规

B、头颅CT

C、血渗透压

D、血常规

E、血气分析

F、血糖、肝肾功能、心肌酶谱

G、心电图

H、腹部超声

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.患者入院后检查血常规：WBC13.5×109/L, 中性粒细胞百分比89%，血钠135mmol/L, 血钾4.5mmol/L，血糖26.6mmol/L, 血气分析：pH7.2, 尿常规：尿糖（+++）, 尿酮体（++）。诊断为

A、2型糖尿病

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病非酮症高渗性昏迷

D、糖尿病乳酸性酸中毒

E、急性脑炎合并糖尿病

F、急性胃肠炎

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.下一步应选择的治疗措施是

A、补碱纠正酸中毒

B、补液纠正缺水

C、小剂量胰岛素静滴

D、见尿补钾

E、脱水降颅压

F、抗感染

G、大剂量胰岛素皮下注射

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.为明确1型糖尿病的诊断，需要检查如下哪些项目

A、胰岛素释放实验

B、GAD-Ab

C、ICA

D、IAA

E、胰腺CT

F、血糖

G、糖化血红蛋白

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.补液时选择何种液体

A、0.9%生理盐水

B、羟乙基淀粉

C、5%葡萄糖加胰岛素

D、低渗盐水

E、林格液

F、10%葡萄糖加胰岛素

G、1.25%碳酸氢钠溶液

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.纠正酮症酸中毒的胰岛素速度为

A、0.01U/（kg·h）

B、0.06U/（kg·h）

C、0.03U/（kg·h）

D、0.1U/（kg·h）

E、0.2U/（kg·h）

F、0.5U/（kg·h）

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题8.患者经治疗一度清醒后突然出现昏迷，考虑可能出现哪些情况

A、低钠血症

B、补碱过快

C、低钾血症

D、脑水肿

E、低血糖昏迷

F、急性脑梗死

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题9.下列哪些情况应该立即补钾

A、血钾5.4mmol/L，尿量正常

B、血钾3.0mmol/L

C、血钾5.8mmol/L，尿量正常

D、血钾2.5mmol/L，尿60ml/h

E、血钾3.4mmol/L，尿量40ml/h

F、血钾3.1mmol/L，尿量29ml/h

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题